癥狀|關于肝囊腫,你必須知道的5件事!

肝囊腫總體可分非寄生蟲性和寄生蟲性囊腫 , 及染色體顯性遺傳性多囊腎而非寄生蟲性肝囊腫 , 一般沒有明顯的癥狀 , 多半是某次體檢時才發現 。 肝囊腫一般是良性單發或多發 , 與膽相通或不通 。 肝實質單發的大囊腫非常少見 。 大部分囊腫以膽管上皮 , 有的是間實質細胞 , 或其它少見類型內襯 。 右葉多發 , 囊腫因基底膜的改變 , 逐步形成憩室 , 或小上皮細胞代謝失常、脫落、異常增殖 , 或局部缺血、炎癥反應、間質纖維化最終小管梗阻形成囊腫 。
癥狀|關于肝囊腫,你必須知道的5件事!
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一、關于肝囊腫 , 你必須知道的5件事!
【癥狀|關于肝囊腫,你必須知道的5件事!】1、肝囊腫一般不會惡變:肝囊腫是一種很常見的肝臟良性疾病 。 肝囊腫一般呈球形 , 外殼是纖維性囊壁 , 其內充滿清亮、無色或蛋黃色、無細胞成分的囊液 。 一般情況下 , 肝囊腫不破裂、不出血、不感染 , 也不惡變 。 僅少數患者可能會發生囊內出血 , 致使囊液呈血性或伴血塊 , 有時可繼發感染 。
2、大多數肝囊腫無癥狀:肝囊腫的臨床表現因囊腫位置、大小、數目、有無壓迫鄰近器官 , 以及有無并發癥而異 。 多數患者基本沒有癥狀 , 僅在體檢時被發現 。 部分患者可能會有腹部不適或疼痛 , 這可能是由于囊腫位置表淺 , 與膈肌或腹膜摩擦所致 。 當巨大肝囊腫擠壓周圍臟器時 , 患者會感到腹部不適、呼吸不暢、消化不良等癥狀 。
3、診斷:B超對肝囊腫的檢出率可達98% 。 但在全面了解囊腫的大小、數目、位置 , 及其與周圍臟器關系方面 , CT檢查的指導作用明顯優于B超 。 有時為了鑒別診斷 , 某些血液檢查仍然是必要的 , 如血液甲胎蛋白(AFP)檢查 , 可以幫助排除原發性肝癌 。
4、多數肝囊腫無需手術治療:肝囊腫與肝血管瘤一樣 , 不是腫瘤 , 不快速長大、不惡變 , 對患者無威脅 , 無需手術就能輕松消除 。 從中醫來看這些囊腫其實就是淤血 , 水濕的產物 , 有吸收不掉 , 越滾越大 , 稱其為痰濁 , 傷及腎的運化功能 。 所以思路為:行氣化瘀、清熱化濕、消痰濁 , 溫補脾腎 , 利水消腫 。 對于三厘米以內慢性囊腫 , 肝 , 腎 , 子宮 , 納氏囊腫 , 可用中藥或中成藥(三囊飲) , 將囊腫與其病灶徹底消除 。
5、特殊情況需及時處理:
囊腫扭轉:當懸垂型肝囊腫發生扭轉時 , 患者會出現劇烈腹痛 , 手術可能是唯一的治療方法 。 此現象甚為罕見 。
囊腫繼發感染:肝囊腫繼發感染時 , 患者可有肝區疼痛、發熱、血白細胞升高等炎癥表現 , 應及時進行抗感染治療 。
囊腫繼發出血:少數肝囊腫的囊壁血管可自發破裂 , 導致囊內出血 。 有的患者無明顯癥狀 , 也有的患者會出現肝區劇烈疼痛 , 酷似急腹癥 。 若保守治療無效 , 應進行手術治療 。
巨大肝囊腫:少數肝囊腫生長速度較快 , 當囊腫直徑超過10厘米時 , 醫學上稱之為巨大肝囊腫 。 巨大肝囊腫容易引起壓迫癥狀 , 會影響患者的生活和工作 , 應積極治療 。