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眼睛|【健康科普】我院首例新生兒抗青光眼手術成功，專家為出生10天新生兒眼球“解壓”

治療楊勤范雯小寶眼壓首例醫師新生兒寶寶眼睛手術先天性青光眼

“寶寶一覺醒來眼睛變清亮了 ， 不混濁也不流淚了！”激動的張女士抱著出生僅10天的小寶開心不已 。 近日 ， 我院眼科楊勤主任醫師和范雯副主任醫師為1位出生僅10天的青光眼患兒成功施行了“雙眼小梁切開術” 。 該手術為江蘇省婦幼保健院開展的首例新生兒的抗青光眼手術 。 該手術的順利施行 ， 標志著江蘇省婦幼保健院在先天性青光眼的治療方面又取得了新的突破 。
大眼寶寶眼壓“爆表”
小姚寶寶的到來 ， 讓來自靖江的張女士一家歡喜不已 。 但在小寶出生后4天 ， 家長驚訝地發現寶寶的眼睛“不太對勁” ， 雙眼黑眼珠不僅大且呈現灰白色 ， 伴有流淚怕光 。 張女士一家慌了神 ， 趕緊帶著小寶來到江蘇省婦幼保健院就醫 。 小兒視網膜專病門診的眼科專家楊勤主任醫師和范雯副主任醫師迅速為小寶進行了會診 。 專家檢查后診斷小寶雙眼“先天性青光眼” 。 “寶寶來院時雙眼角膜直徑非常大 ， 混濁水腫嚴重 ， 眼壓高達32mmHg ， 如果不及時手術 ， 寶寶將面臨失明風險！”
由于先天性青光眼的藥物治療療效不佳 ， 一旦確診需要盡早接受手術治療 。 在快速診斷后 ， 眼科專家們通過“綠色通道”將小寶收治入院 ， 并為其安排了全麻下行“雙眼小梁切開術” 。 手術順利 ， 整個過程約30分鐘 。 術后5天 ， 患兒順利出院 。 “出院時寶寶眼壓為5mmHg 。 角膜不僅變透明了 ， 角膜直徑也減小了1毫米 。 ”
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袁松濤主任醫師為患兒進行眼底檢查
寶寶眼睛大愛流淚 ， 警惕先天性青光眼
“小孩子生下來如果眼睛有非常明顯的異常 ， 家長通常會很快觀察到并帶醫院就診 。 但有一種情況容易導致漏診 。 ”楊勤主任醫師說 ， 先天性青光眼最常見的體征是孩子眼睛很大 ， 家長以為很漂亮 ， 很難想到這種大眼睛是異常的 。 “成年人的眼壓不論多高 ， 眼球不會被撐大 ， 但是3歲以內的孩子眼球膠原纖維富有彈性 ， 眼壓升高如同吹氣球一般 ， 會將眼球‘撐大’ 。 異常增大的眼球是先天性青光眼的特征性表現之一 。 ”
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楊勤主任醫師、范雯副主任醫師手術中
專家介紹 ， 先天性青光眼是胎兒發育過程中 ， 前房角發育異?；驓埩襞咛ソM織 ， 導致房水排出障礙 ， 眼壓升高 ， 眼球不斷增大似牛的眼睛 ， 故又名“牛眼”改變 。 通常嬰幼兒時期起病 ， 主要癥狀表現為畏光、流淚、角膜混濁及角膜增大 ， 如果不及時治療將會引起不可逆的視神經損傷、視力發育不良、嚴重影響外觀、甚至失明 。 專家提醒 ， 寶媽寶爸們如果發現寶寶眼球異常增大 ， 角膜水腫 ， 常常畏光流淚 ， 煩惱哭吵 ， 喜歡埋頭避光等表現時 ， 需高度重視 ， 及時就醫 。
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范雯副主任醫師行眼內注藥治療
眼科檢查
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眼壓檢查及眼部B超檢查
眼科開設“小兒視網膜疾病專病門診”
眼科主任劉慶淮教授表示 ， 為實現小兒眼病的“早發現 ， 早治療” ， 去年9月始 ， 江蘇省人民醫院眼科在本部和江蘇省婦幼保健院特別開設了“小兒視網膜疾病專病門診” ， 為患有先天性眼病的患兒提供快速篩查、診斷和治療的“綠色通道” 。 眼科與新生兒科、產科、兒?？坪吐樽砜泼芮袇f作 ， 對于需要手術治療的新生兒特別配備了專門的麻醉、手術和護理團隊 。 去年9月至今已成功開展了新生兒眼底激光光凝術、眼內注藥術、小梁切開術等30余例手術 ， 治療的病種主要為早產兒視網膜病變、先天性青光眼和先天性白內障等 。 目前小兒視網膜專病門診出診醫師為 眼科袁松濤主任醫師、楊勤主任醫師和范雯副主任醫師 。