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今天談一老年人感冒 引起的老慢支 肺氣腫 肺心病的臨床中醫治療 , 中醫對了癥效如桴鼓
這個病例是位老人8旬左右 , 呼吸氣急 , 咳嗽 , 喉間有痰聲 , 劇咳很久 , 費了很大力氣 , 好容易咯出一口痰 , 他的家人幫助用手指挖出來 , 痰濃如膠 , 黏韌而拉得很長 , 這時患者額上汗出 , 精疲力竭 , 但又不能倚靠一下 。 據他的家屬說:昨天剛從醫院回來 , 醫院診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫、心臟病 , 還有高血壓 。
這個病已經多年了 , 過去每年冬季要發作 , 春季暖和 , 慢慢好轉 。 近年來病愈發愈重 , 常住醫院 , 醫生說并發肺氣腫、心臟病 , 且年紀這么大 , 沒有好辦法了 , 同意他出院 , 回家吃吃中藥看 。
刻診 脈象是弦數而大 , 但重按則無力 , 也可說浮大而弦數 , 舌苔則很厚 , 黃而垢膩 , 口渴不多飲 , 顏面呈潮紅現象 , 可能因劇咳氣逆而上部充血 , 詢知有頭痛腦漲 , 咳時更甚 , 并覺煩熱汗出 , 大便干結 , 小便少而色濃 。 肢體骨骼魁梧 , 但肌肉消瘦 。 主訴當前最大的苦痛 , 頭暈疲憊想睡而不能睡 , 氣急咳嗽 , 痰在喉間咳不出 。
遂為之處方 ,防己 20克桂枝 30克石膏 50克瓜蔞30克 枳實30 克太子參 30克當歸20 克浙貝母20 克 鮮竹瀝 60毫升 五劑, 再診 , 據說吃了兩劑 , 好得多了 , 咳嗽松了 , 氣較平了診得脈象比較緩和 , 濃痰能順利咳出 , 氣息亦較平 , 可以伏幾假寐數分鐘 , 據稱很想睡一睡 , 可是心胸煩驚 , 不能安寧 , 且有譫語 。
乃為之處方 , 原方加芒硝10克三劑 , 藥后逐漸好轉 , 能睡眠 , 又能進食 , 咳嗽大減 , 氣急完全沒有了 , 患者很高興 。 后以 太子參100 全蝎30 三七 30陳皮50 貝母30打粉沖服 每次5克日二次善后 ,
【肺氣腫|中醫對了癥 效如桴鼓】這個病由肺氣腫導致心臟病 , 當然是事實 , 可是中醫診療 , 是從整體著眼的 , 決不可受到局部病變所局限 , 中醫辨證治療的特點 , 是應用不同方法去解決不同的矛盾 , 中醫診斷 , 主要在著手抓住特殊“證候群” , 因證候是病機伴病理生理矛盾斗爭的具體表現 , 特別是某種特殊證候群 , 應用與此相適應的方劑時 , 往往有“立竿見影”之效 。
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