全球首例移植豬心臟者死亡，但卻是希望的開始據美國馬里蘭大學醫學中心9日

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據美國馬里蘭大學醫學中心9日發布的消息，今年1月7日于美國巴爾的摩的馬里蘭大學醫學中心接受豬心臟移植手術的57歲、名叫戴維·貝內特8日去世，目前尚不清楚確切死因。
這一特殊移植手術是全球首例，該病人術后存活了約兩個月。
“盡管豬心只為貝內特贏得了兩個月的生命時間，但是這足以在異種移植領域開辟一個新時代。 ”
據介紹，其移植手術中使用的豬經過基因改造，被“敲除”會引起人類排異反應的基因，以及一個特定基因以預防植入人體的豬心臟組織過度成長。

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馬里蘭大學醫學中心稱，貝內特于去年10月首次到該中心就醫，當時只能臥床，依靠體外生命支持系統——體外膜肺氧合（ECMO）維持生命。他的病情不適合接受常規心臟移植手術。在接受豬心臟移植手術前，貝內特被充分告知了移植手術風險，這一手術是試驗性的，具有未知風險和益處。
該中心說，在術后幾周，貝內特體內的移植心臟運轉良好，沒有排異反應跡象。他與家人一起生活，接受了幫助恢復體力的物理治療。但數天前貝內特的病情開始惡化。醫院在明確其沒有康復希望之后，給予了貝內特姑息治療。貝內特臨終前幾小時仍能與家人交流。
貝內特的手術醫生巴特利·格里菲思表示，貝內特一直與病魔戰斗到最后。這一手術為研究人員提供了很有價值的信息，有望幫助醫生更好地開展移植手術，協助挽救未來接受手術的患者。

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馬里蘭大學醫學院外科學教授、心臟異種移植項目主任穆罕默德·毛希丁表示，研究人員通過貝內特的手術獲得了寶貴信息，并計劃在未來繼續進行相關臨床試驗。
《紐約時報》報道稱，異種器官移植為成千上萬患有腎臟、心臟及其他器官疾病的患者提供了新希望，因為捐獻的人體器官數量還無法滿足這些病人等待器官移植的需求。
事實上，異種移植也并不是最近才出現的新鮮事物，其歷史可追溯到300多年前。中華醫學會器官移植學分會異種移植學組副組長潘登科介紹，人類很早之前就已開始嘗試異種器官移植， 20世紀80年代，美國醫生就為一名不幸罹患先天性心臟病的嬰兒移植了一顆狒狒的心臟，但后來因急性免疫排斥，患兒生命只維持了不到一個月。
潘登科認為，無論供體來源于豬、狒狒或是其他，進行異種器官移植必須攻克三大難題，即免疫排斥反應、凝血功能障礙和生物安全問題。
其中，免疫排斥反應包括超急性、急性和細胞性免疫排斥反應，是異種器官移植面臨的最主要難題。潘登科說，近30多年，隨著基因編輯等技術的興起，異種器官移植臨床前研究取得巨大進展，通過基因改造技術基本克服了異種器官移植面臨的超急性排斥和凝血紊亂等問題。加上免疫抑制劑的發展，極大地促進了異種器官移植的發展。
在進行基因編輯豬心臟移植手術之前，科學家已經完成了基因編輯器官移植到猴子身上的安全性和有效性的關鍵測試。潘登科介紹，我國在將基因編輯豬器官移植到非人靈長類研究方面，采用人體臨床免疫抑制方案，深入開展了異種器官移植的免疫基礎研究。
目前異種器官移植主要是在沒有其他方法可用的情況下進行的試驗治療。隨著我國在該領域的快速發展，異種器官移植的審批、監管和倫理制度等都亟待建立。