胸痛1年,總以為心絞痛,結果還是他汀類副作用!值得注意

目前他汀類藥物是心腦血管病患者的標配 。 只要有動脈粥樣硬化等心腦血管病 , 大多數患者都會在醫生的指導下吃他汀類藥物 。 我遇到一位患者 , 自從吃他汀類藥物后一年 , 經常胸痛 , 結果還是藥物引起的肌痛的副作用 , 停藥后很快消失 。
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專家提醒 , 如果出現5個表現 , 一定要去醫院檢查這3項指標 , 防止出現嚴重的副作用 。
我們常用的他汀類藥物主要有:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等 , 前兩者為長效他汀類 , 作用也最強 , 匹伐他汀對血糖影響最小 。
他汀類藥物除了調節血脂外 , 還能夠抑制血管炎癥反應 , 穩定動脈粥樣硬化斑塊 , 防止斑塊破裂 , 成為心腦血管病患者必備藥物 。
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他汀類最常見的副作用有:容易引起肝損害 , 肌肉損傷導致肌酶升高 , 血糖升高等 。 如果吃他汀類藥物過程中 , 出現以下表現 , 需要注意 , 很可能有藥物不良反應發生:
1、全身乏力不適 。 伴有肝區隱痛 。 患者吃藥過程中經常全身乏力不適 , 伴有肝區隱痛 。
2、皮膚黃染 。 皮膚或者鞏膜黃染 , 伴有小便發黃 。
3、肝功能異常 。 化驗發現轉氨酶明顯升高 。
4、肌肉酸痛 。 經常出現肌肉酸痛 , 活動時加重 。 多以大肌肉群為主 。
5、記憶力減退 。 有的人吃他汀類藥物后出現記憶力減退 , 甚至表現記憶力喪失 , 思維混亂等 。
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一般來說 , 吃他汀類藥物需要在一個月后復出相關指標 , 如果已經出現不良反應 , 隨時都要進行檢查 , 注意以下指標是否異常:
1、轉氨酶 。 肝功能受損時會引起血清谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高 , 如果升高超過3倍以上 , 需要停藥 。
2、磷酸肌酸激酶 。 如果這個指標升高 , 說明有橫紋肌損傷 , 當指標超過正常值10倍以上 , 說明可能存在橫紋肌溶解 , 如果伴有腎功能異常 , 需要注意防止出現腎功能衰竭的可能性 。
3、血糖 。 有的患者吃他汀類藥物之后 , 出現血糖升高 , 或者原來有糖尿病 , 現在血糖難以控制 , 伴有糖化血紅蛋白升高 。 這也是他汀類藥物常見的副作用 。 需要注意 。 也有極少數患者出現低血糖反應 。
如果需要吃他汀類藥物 , 平時注意以下事項:
1、吃藥第一個月必須復查肝功能和肌酶的水平 , 當增加劑量或者更換藥物的時候 , 也需要一月后復查 。
2、他汀類降低血脂的水平沒有低限 , 最好在專科醫生的評估下用藥 , 即使指標正常 , 也需要長期應用 。
3、服藥期間避免吃胡柚、佛手、白酒等食物 。 連用會增加他汀類藥物的副作用 。
胸痛1年,總以為心絞痛,結果還是他汀類副作用!值得注意】4、吃他汀類藥物期間 , 如果需要吃阿奇霉素、羅紅霉素、胺碘酮等藥物時 , 注意不良反應會增加 。