本文轉自:北青網張律師今年55歲|心肌梗死的高發期預警,出現這些情況千萬不能大意!

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張律師今年55歲 , 經常忙得腳不沾地 , 滿腦子都是案子 , 還經常喝酒和熬夜 。 這陣子總是感覺左前胸一陣兒一陣兒的悶痛 , 休息一會兒 , 幾分鐘就好了 , 心里嘀咕是不是得心臟病了?但又一想 , 心臟病都是人老了才會得 , 我還年輕呀 , 另外什么病也不會這么快就能好 , 一定是岔氣了 , 以后又有幾次發作 。 最近連續幾天喝酒和熬夜 , 有一天晨練時 , 突然左前胸疼痛難忍 , 透不過氣來 , 滿額頭的冷汗 , 感覺快不行了 , 很快就倒在路邊被路人發現 , 叫了120急救車送到了醫院 。 到了醫院 , 經過心電圖等檢查 , 確診是急性心肌梗死 , 迅速給他進行了搶救 , 還做了介入手術 , 最后起死回生 。 張律師出門時還好好的 , 怎么突然就病得那么嚴重?心肌梗死又是什么病呢?
心肌梗死的定義
心肌梗死又稱心肌梗塞 , 心臟就像一個發動機 , 不停地運轉把含有氧分等營養的血液輸送到身體各個器官維持生命 。 但心臟本身也需要血液滿足自身的做功需要 , 當輸送發動機的油管(冠狀動脈)堵塞 , 冠狀動脈就會發生急性、持續性缺血缺氧引起的心肌壞死 , 稱為心肌梗死 , 多有劇烈而持久的胸骨后疼痛 , 休息及含硝酸酯類藥物不能完全緩解 , 伴有血心肌酶活性增高及進行性心電圖缺血壞死樣變化 , 心肌梗死發生時可并發心律失常、休克或心力衰竭 , 嚴重時危及生命 。
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心肌梗死的誘因
1.過度勞累
過重的體力勞動 , 尤其是負重登樓 , 過度體育活動 , 連續緊張勞累等 , 都可使心臟負擔加重 , 心肌需氧量突然增加 , 而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄 , 不能充分擴張而造成心肌缺血 。 劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂 , 導致急性心肌梗死 。
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2.情緒激烈變化
過度的激動、緊張、憤怒、悲傷等激烈的情緒變化 , 可以誘發血管痙攣、斑塊破裂、血栓形成等導致冠狀動脈堵塞 。
3.暴飲暴食
不少心肌梗死病例發生于暴飲暴食之后 。 進食大量含高脂肪高熱量的食物后 , 血脂濃度突然升高 , 導致血黏稠度增加 , 血小板聚集性增高 。 在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓 , 引起急性心肌梗死 。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發冠狀動脈痙攣導致急性心肌梗死 。 因此 , 冠心病患者要十分注意防寒保暖 , 冬春寒冷是急性心肌梗死發病較高的原因之一 。
5.便秘
便秘在老年人當中十分常見 。 臨床上 , 因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人并不少見 。 必須引起老年人足夠的重視 , 特別是有冠心病的患者 , 要保持大便通暢 。
6.吸煙、大量飲酒
長期吸煙和大量飲酒可以通過促使冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩定 , 血管內皮出現炎癥 , 誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死 。
心肌梗死的表現
典型的心肌梗死癥狀包括:
1.突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛 , 休息和含服硝酸甘油不能緩解 , 常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感 。
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2.少數患者無疼痛 , 一開始發病就很兇險即表現為血壓下降 , 高壓可以降至80mmHg以下 , 心率增快 , 面色蒼白 , 皮膚濕冷 , 煩躁不安或神志淡漠 , 甚至反應遲鈍或意識模糊;胸悶、氣短、呼吸困難等休克及急性心力衰竭 。 還有一些少見患者 , 僅有全身癥狀 , 出現難以形容的不適、發熱 。