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本文根據第22屆全國醫院建設大會“第十屆中外醫院建筑設計師高峰論壇”上中國中元國際工程有限公司醫療建筑設計一院院長李輝的演講整理而成。
01城市韌性的兩面性
城市韌性與現代社會中人類的生存質量息息相關，城市韌性的程度高低反映了人類在地球上適應外界物理條件、主導自身發展方向并創造更高人居品質的能力。從建筑、城市、鄉村到自然，從純人工環境到純自然環境，我們對于環境的掌控性、抵御能力和自適應能力也是不同的。
韌性城市主要面臨的挑戰是突發自然災害或社會公共事件，這些都是影響正常社會和生活秩序的意外因素。但反觀所處的地球客觀環境，能夠發現實際上大自然的包容和適應能力是很強的，因為對它來說各類災害就是在自身內部產生、延續并引發機能更新的自有屬性。
然而對于創造城市并居于其中的我們而言，只能憑借對以往災害的經驗、對未知未來的預期探索做好應急預案，從而以更充分、從容的姿態面對突發災害，避免和降低損害。所以現代人類生存環境的發展與變化無不體現著人與自然的對抗與協同。

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主動增強對各類災害的分辨和可能導致風險的評估，有助于我們更好地了解、分析和應對不同的災害。災害根據其發生特征和人類應對方式可以大致分為以下三類：對于自然災害的應對往往是有預警有預案的，而突發恐怖襲擊和社會動亂則的應對在和平時期是缺乏預警和預案的，而對于傳染病和疫情這樣的突發公共衛生事件的應對，由于有歷史上多次出現的類似事件經驗，是有預案卻無法事先得到預警。
從2020年初到2021年下半年，在應對新冠肺炎疫情過程中全球社會的韌性表現，凸顯了各國醫療服務體系的韌性。對于這次新冠肺炎疫情，我國的應對決策、措施和效果反映出中國在應對社會突發公共衛生事件方面具有清晰的思路和正確的方法，這都來源于近20年間我國醫療衛生服務水平的顯著提高，以及憑借應對各類災害引發公共衛生事件所積累的豐富經驗。
從2003年應對SARS的小湯山非典應急醫院、2008年汶川地震應急醫院、2010年青海玉樹地震應急醫院到2020年武漢火神山新冠應急醫院，再到為及時有效收治大規模新冠肺炎患者的武漢方艙應急醫院等行之有效的醫院建設項目中可以看出，我國的醫療衛生體系不是傳染病疫情或其他災害突發時才臨時做出這樣的應對措施，而是在平時生活中、災害沒有發生的時候就做好了充分準備。
在新冠疫情突發初期，各地快速研發并投入使用的移動式擴展手術車、以及配備的監護車、檢查車和擴展的其他設施，在迅速發現潛在病情、控制疫情擴散蔓延方面得到了很好的應用。可以說， 2003-2010年間醫療設施應急能力實現了有跡可循、有法可依、有材可用、有術可施和有兵可調的顯著提升。

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突發公共衛生事件應急醫療體系的韌性
02醫院建筑的韌性
作為為人們健康生活提供保障的醫院建筑來說，醫院的韌性內涵是什么？真正的能夠提供優質、高效、便捷醫療服務，并且隨著時間延續不斷發揚光大，才是醫院的韌性本質。可以說，我國現有的超過100家百年醫院，就是醫院韌性的出色代表。
在現代中國醫院的發展歷程中，在不同的時間階段，醫院建設也呈現出不同的特點。 2000-2010年，我國醫院建設現代化歷程首先是滿足量的需求，然后是提高醫療質量；2010-2020年，屬于我國醫院建設快速擴張發展時期，從醫療效率優先轉化為重視就醫體驗；2020-2035年，我國醫院建設轉型發展預期會實現醫療流程轉化到醫療保健整合的目標。