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牙痛，也可能是心梗的征兆

心肌梗塞

有個病例 ， 是醫科大學老師們常講的病案 。
大概是十幾年前的事了 ， 一個老年病人以牙痛為主訴就醫 ， 就診的是口腔科 ， 口腔科醫生檢查后說沒問題 ， 只有輕微的牙周炎 ， 給開了一點口服藥 。結果病人在回家路上就暈倒了 ， 立馬返回醫院搶救 ， 發現是大面積的心梗 ， 最后去世了 。
這樣的例子 ， 臨床上已不是一例兩例 。
其中一個重要的原因是 ， 心梗具有偽裝面孔：疼痛的位置有時不是在心前區 ， 而是表現為牙痛、嗓子痛、胃痛、頭痛等 。結果病人沒去心臟科而是去牙科、耳鼻喉科、消化科、神經科 ， 結果可想而知 。

所以 ， 要提醒大家 ， 胸痛雖是心梗的最常見癥狀 ， 但不是唯一癥狀 。若“頭痛醫頭、腳痛醫腳” ， 可就要誤事了 。
如何鑒別呢?其實有規律可循 。
真正心肌梗死的疼痛 ， 一般有以下信號：
1.突發劇痛
不論疼痛出現在哪個部位 ， 如果是突發 ， 又比較劇烈 ， 伴有胸悶和大汗 ， 尤其是持續時間長于20分鐘的疼痛 ， 則要想到與心臟有關 。
2.活動誘發或加重
固定部位反復發生劇痛 ， 每次幾分鐘到十幾分鐘 ， 活動可誘發或加重疼痛 ， 胸悶、出汗、頭暈惡心 ， 休息可緩解 ， 這很可能也是心梗發作 。
3.痛處無病
疼痛部位找不到具體病變或病因 ， 同時伴有胸悶、氣促、出汗、惡心、嘔吐等癥狀時 ， 要高度警惕 。
當然 ， 也不必草木皆兵 ， 也不是所有的牙痛、胃痛、嗓子痛都是心梗的偽裝面孔 。如屬于下面幾項中的一項 ， 基本上就不用太擔心是心梗：
1.雖然牙痛、胃痛、嗓子痛 ， 但不伴胸悶和出汗 ， 持續時間不是很長 ， 活動后并不加重 ， 且經?？浦委熀蠛棉D 。
2.疼痛部位多變不固定 。不同人的心絞痛可出現在不同部位 ， 但同一個人的心絞痛發作部位往往相同 。如果每次疼痛的部位都不固定 ， 一般不是心絞痛 。
3.胸痛為銳痛 ， 與呼吸或咳嗽有關 。
4.胸痛與轉動身體或按壓身體局部有關 。
5.持續很短(不到15秒)的胸痛 。
【牙痛，也可能是心梗的征兆】