問題|吳一龍:肺癌一旦確診，必須要做基因檢測( 二 ) 藥物|吳一龍|基因|患者|部分

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廣東省人民醫院腫瘤醫院院長周清教授
填補臨床治療空白肺癌治療迎來全新突破
相對于EGFR、KRAS、ALK等常見的靶點，罕見靶點的發生率較低且缺乏對應藥物，這部分患者一直面臨著被忽視、難治愈的困境。周清教授表示，近年來針對少見和罕見的驅動基因靶向藥物發展十分迅速，例如2021年國內首個針對RET靶點及MET外顯子14跳躍突變的靶向藥先后獲批上市，讓這部分患者終于擺脫了“無藥可用”的困境。 “值得一提的是， 2021年首個中國自主研發的MET抑制劑獲批，意味著針對MET罕見突變，中國獨立實現了藥物首創和‘從零到一’的突破，以及本土研發和國際接軌，具有里程碑的意義。 ”
盡管不少肺癌患者的治療需求已通過靶向治療得到滿足，但在亞裔患者中，相當一部分的NSCLC患者驅動基因為陰性， SCLC在相關驅動基因的研究上也面臨困局。因此，當前靶向治療并不能滿足這部分患者的治療需求。吳一龍教授指出，近年來，隨著免疫抑制劑及抗血管生成藥物的廣泛應用，給這部分患者帶來了更多治療手段。目前肺癌的免疫治療多指‘免疫檢查點抑制劑’ ，如PD-1/PD-L1抑制劑。 2018-2019年，國內PD-1抑制劑和PD-L1抑制劑相繼獲批上市，開啟了肺癌免疫治療的新時代。
“相比傳統的治療方案，免疫治療的療效持久，時間跨度也較大，具有良好的拖尾效應，且不良反應整體發生率低于化療，絕大部分免疫相關不良反應也都是可逆的。而晚期鱗癌及無驅動基因的非鱗非小細胞肺癌、III期不可切除非小細胞肺癌、廣泛期小細胞肺癌等更多不同類型的患者也因為免疫治療的出現有了新的治療選擇。 ”吳一龍教授補充道。
采寫：南都采訪人員曾文瓊
實習生：郭馨陽、肖童丹