治療|保護腎臟的“四兄弟”，有降尿蛋白作用，卻鮮為人知腎臟|降低|山藥|作用|普利|藥物

治療尿蛋白最強力的藥物是激素/免疫抑制劑，另外，中藥和普利/沙坦類藥物在功勛冊上也榜上有名、熠熠生輝。
英雄固然是應該被歌頌的，但小人物兢兢業業做出的貢獻也同樣不可磨滅，不應被忘記。
今天就來介紹幾種雖然藥效并不強力，但可以保護腎臟、副作用更少的“護腎輔助藥” 。你可能認識它們，甚至服用過或正在服用，但不一定知道它們可降低尿蛋白。
【治療|保護腎臟的“四兄弟”，有降尿蛋白作用，卻鮮為人知】
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活性維生素D最常見的用處是治療甲狀旁腺疾病，可升高血鈣、恢復紊亂的鈣磷濃度。
但除此之外，很多人不知道活性維生素D還有降低尿蛋白的作用。
活性維生素D通過對RAS系統的負性調節、抗炎癥反應、抗系膜細胞增生、抑制足細胞凋亡、抑制腎小管間質纖維，從而降低尿蛋白，降低腎病進展為尿毒癥的概率。

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碳酸氫鈉可以中和胃酸，最常見的用處是緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸，還可為痛風患者堿化尿液、減少尿酸結晶。
另外它還有一個特殊的功能：保護腎功能、延緩腎病進展。
碳酸氫鈉可以緩解腎衰竭患者的酸中毒，臨床研究顯示，在相似的初始病情下，服用碳酸氫鈉片的腎病患者比不服用的患者腎功能更好。也有研究顯示，腎功能正常的患者服用碳酸氫鈉可降低進展至腎衰竭的概率。

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魚油含有ω-3脂肪酸，這是治療腎病的主要有效成分。
雖然魚油在理論上可以治療多種慢性腎小球腎炎、降低尿蛋白和血肌酐，然而對于多數腎病來講，顯效率并不高，僅對IgA腎病的治療有價值，目前僅建議作為治療IgA腎病的二線藥物（一線藥物是普利/沙坦類藥物）。
也就是說，如果IgA腎病患者在服用普利/沙坦3個月后，尿蛋白仍降不到1g以下，則可以考慮使用魚油治療，幫助尿蛋白降至1g以下。

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山藥可藥食兩用，能降低腎病患者的尿蛋白、尿潛血、血肌酐和尿素氮，保護腎臟。
得益于山藥中的山藥多糖，它可以消除氧自由基、抗氧化、增強機體免疫力，抑制腎組織單核細胞趨化蛋白-1（可致腎臟炎癥的一種蛋白質）來達到治療作用。
無論是何種慢性腎病，包括腎移植術后的患者，都可以每天吃二三兩山藥，只要不超量都是有好處的。
以上4種輔助藥物、二線藥物，雖然沒有足夠強大的力量去和急癥重癥正面硬剛，但仍可以為多數普通的腎友帶來一定的獲益。相對于深受不良反應困擾的“猛藥” ，它們的藥效則更為親和友善，安全性更高。