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“一根針”讓你告別肺磨玻璃結節
【技術|“一根針”讓你告別肺磨玻璃結節】【時間：2022-03-14 10:45】【來源：邵陽新聞在線】【字體：大小】
邵陽新聞在線訊（通訊員李小升肖丹丹）近日，邵陽市中心醫院心胸外科用一根針成功治愈肺磨玻璃結節！
術后患者恢復良好，治療效果滿意。此次肺小結節熱消融治療技術的開展，為進一步完善邵陽市中心醫院心胸外科微創治療體系奠定了基礎，有效提升我院胸部肺小結節綜合醫療服務能力，更好地造福肺結節病友！
患者3年前檢查發現右上肺結節，大小約6mm ，如筷子那么粗細，定期復查。 2022．02．10復查肺部CT顯示肺部結節較前增大，大小約9mm ，實性成分較前明顯增加，臨床診斷考慮原位癌。患者因自身原因拒絕手術，在心胸外科主任劉曉飛的組織下，心胸外科團隊經過綜合論證評估，以診療規范化、標準化、微創化和病人診療獲益最大化原則為患者制定了微創介入手術方案。
完善相關檢查后于2月19日行CT引導下肺結節經皮射頻消融術，在劉曉飛主任團隊的配合下，不到30分鐘即順利完成消融術。術后患者恢復良好，治療效果滿意。

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肺結節消融術有什么優點？
1、實現肺結節治療的“微創中的微創” 。下圖為胸外科治療肺癌手術切口演變。肺結節消融切口僅為一個“針眼” 。

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2、肺結節消融術填補了特殊人群肺結節治療空白。
3、肺結節消融術中術后的不良事件發生概率和發生程度均較小，對于多個肺結節，也可以一次性手術解決。
4、消融手術時間短，患者預后恢復較快，可以減少住院時間，也能為患者減少費用。
消融術是怎樣治療肺結節的？
1、最直接的就是將消融針插入腫瘤內，通過熱量將腫瘤直接燒死。腫瘤細胞蛋白質變性，細胞膜脂質融化，大于60度以后腫瘤細胞開始死亡。

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2、消融以后，還會在結節周邊形成一個消融帶，消融帶就像緊箍咒一樣，而且會越來越緊，圈圈里的微血管出現閉塞，腫瘤病灶因缺血而逐步崩解壞死，凋亡，同時腫瘤細胞也無法從緊箍咒內逃逸出去。

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3、最后，消融過后，凝固壞死的腫瘤細胞還起到高溫固化后留置瘤苗的作用，我們身體內的免疫細胞會被激活，通過免疫途徑對病灶再進行殺滅。
因此，消融對肺結節的原位滅活是多方位的，逐步的。同時，消融只是局部控制的手段，對腫瘤的治療通常需要多兵種聯合作戰的模式，才能達到更好的效果。
哪些患者適合肺結節消融？
周圍型肺磨玻璃結節患者：
① 心肺功能差或高齡不能耐受手術切除；
② 拒絕行手術切除；
③ 外科切除后又新出現的病灶或遺留病灶，患者無法耐受再次手術或拒絕再次手術；
④ 多發肺磨玻璃結節（先消融主病灶，其他病灶根據發展情況考慮再次消融）；
⑤ 各種原因導致的重度胸膜黏連或胸膜腔閉鎖，手術難度極大；
⑥ 單肺（各種原因導致一側肺缺如）；
⑦ 重度焦慮，經心理或藥物治療無法緩解。