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阻塞|白天總是犯困？警惕這個原因

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前段時間有個關于白天犯困的熱搜 ， 熱度最高的答案之一說是因為“血稠” 。 很多犯困的人經過常規的化驗檢查發現有高血脂 ， 似乎“印證”了確實“血稠” 。
但是犯困真的是因為“血稠”嗎？
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白天犯困你可能生病了
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白天犯困這種癥狀的專業名稱叫做： 白天 睡眠過多(excessive daytime sleepiness, EDS)， 可能存在不同的翻譯 ， 例如白天過度嗜睡、白天過度思睡等 ， 指的是 因難以在白天適當的時間維持覺醒或警覺而出現功能受損 。
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有些人白天犯困是因為夜間睡眠不足導致的 ， 例如因為工作原因或者因為追劇、打游戲而熬夜、總睡眠時間過短 。除此之外 ， 很多人白天犯困是由于疾病導致的 ， 例如甲狀腺功能減退、阻塞 性睡眠呼吸暫停（obstructive sleep apnea, OSA）、發作性睡病等等 。
有睡眠中心做過統計 ， 因白天過度思睡就診的患者中最常見的病因是阻塞性睡眠呼吸暫停 。
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什么是阻塞性睡眠呼吸暫停？
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阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）雖然您聽到這個疾病的名字感覺可能陌生 ， 但其實這是一種非常常見的疾病 ， 很可能您的周圍就有這樣的典型病人：睡覺打呼嚕聲音大 ， 而且呼嚕聲不均勻 ， 聲音時高時低 ， 有時好像憋住了 ， 隔好幾十秒才喘下一口氣 。 還有一些不典型的患者 ， 沒有上述典型的呼嚕聲 ， 只有白天疲乏困倦、頭暈、頭痛、心情低落等非特異癥狀 。
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阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的患者由于夜間反復呼吸暫停 ， 造成間歇性缺氧、睡眠片段化 ， 對全身各系統都可能產生不良影響 ， 是一種源頭性疾病 ， 可能導致高血壓、冠心病、腦卒中、心律失常等疾病 。 患者常常伴有各種代謝異常 ， 其中高血脂就是阻塞性睡眠呼吸暫?；颊叱Ｒ姷陌榘l疾病 。 其他常見的代謝指標異常還包括：高血糖、高尿酸等 。
高血脂就是“血稠”嗎？醫學上有個類似“血稠”的概念 ， 叫做血液粘滯度(blood viscosity)增高 。 阻塞性睡眠呼吸暫?？赡芡ㄟ^以下機制導致血液粘滯度增高：纖維蛋白原水平增加、過度交感神經激活導致血小板聚集增加、缺氧導致繼發性紅細胞增多 。
總之 ， 并不是“血稠”導致了犯困 ， 而是阻塞性睡眠呼吸暫停導致了犯困和血液粘滯度增高 。
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阻塞性睡眠呼吸暫?？梢灾委焼?？
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阻塞性睡眠呼吸暫停有非常明確的診斷方法 ， 也有無創傷、效果確切的治療方式 ， 只要得到適當的治療 ， 可能阻斷高血壓、冠心病、腦卒中、心律失常等下游疾病 。 建議白天總是犯困的患者去正規醫院就診 。
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