肝腎殺手:澤瀉

因為澤瀉長于水邊,博大精深的中醫理論因此穿鑿附會認為其性寒,“行利停水,蕩滌痰飲之佳品,除濕熱之圣藥” 。可治主治小便不利、熱淋濕痛、水腫漲滿、消渴,更進而聯想到還有治“遺精”功能,因為中醫認為遺精是“相火妄動”引起的,所以要降火 。《神農本草經》將澤瀉列為“無毒,多服久服不傷人”的上品藥,認為澤瀉“久服耳目聰明,不饑,延年輕身,面生光,能行水上” 。
據中國藥典,澤瀉 【性味】甘,寒 ?!練w經】歸腎、膀胱經 。澤瀉的功能主治(中醫觀點)利小便,清濕熱 。用于小便不利,水腫脹滿,泄瀉尿少,痰飲眩暈,熱淋澀痛;高血脂 。

《中華本草》記載:澤瀉含有刺激性物質內服可引起胃腸炎,貼于皮膚引起發泡,其葉可作為皮膚發紅劑 。羊吃此植物無害,而牛可引起中毒,表現血尿 。——血尿一般是腎損傷標志 。
國內早在七十年代即有動物實驗:澤瀉能讓肝臟、腎臟出現腫脹 。飼喂含澤瀉提取物的飼料3個月,使大鼠的肝臟出現混濁腫脹和玻璃樣變性,腎臟近曲小管上皮細胞出現腫脹、空泡變性,表明澤瀉具有肝毒性、腎毒性 。曾有乙肝患者因服用含澤瀉的中藥,導致血液、肝、腎多種器官中毒而死亡 。據復旦大學祝建輝等做的動物實驗,“澤瀉水煎劑對正常大鼠腎臟并無明顯毒性作用,但可致1/2腎切除大鼠殘腎間質炎癥細胞浸潤和腎小管損害 。”天津中醫藥大學、浙江中醫藥大學趙筱萍、張伯禮等,“發現澤瀉中澤瀉醇C、16,23-環氧澤瀉醇B 和澤瀉醇O 可能會引起腎毒性,應對其含量進行限量控制 。”
既然出現了相當數量的臨床病例、動物實驗,也分離出明確的腎毒性成分,為什么不禁止使用含澤瀉中成藥?反而復制當年“關木通事件”處理手法,悄悄修該說明書,加免責聲明;再搞限量使用,復方配伍減毒的雷人勾當?
一言蔽之,錢作怪!
2011年北京同仁堂六味地黃丸銷售額3億元以上,市場占有率15%;此推算全行業六味地黃丸/膠囊總銷售額超20億人民幣 。除了六味地黃丸,還有很多中藥是含澤瀉成分的 ??纯匆韵麻L長的清單就知道為什么中醫藥管理局、CFDA這樣操作了 。
含澤瀉的中成藥含澤瀉兒科藥及酌量可用藥:兒瀉止顆粒、小兒磨積片、小兒啟脾丸、小兒四癥丸、小兒香橘丸、老范志萬應神曲、靈源萬應茶、慢驚丸、啟脾丸、溫中止瀉丸、香橘丸、血復生片、漳州神曲、止瀉靈顆粒
婦&產類藥:補血催生丸、參茸鹿胎膏、雛鳳精、女寶膠囊、調經白帶丸、白帶片、更年安膠囊、更年安片
專業“肝藥”:肝友膠囊、肝郁調經膏、龍膽瀉肝顆粒(沖劑)、龍膽瀉肝片、龍膽瀉肝丸(濃縮丸)、龍膽瀉肝丸(水丸)、明目羊肝丸、強肝糖漿、強肝丸、強肝丸(濃縮水蜜丸)、瀉肝安神丸
專業“腎藥”:八味腎氣丸、巴戟補腎丸、補腎固齒丸、固腎定喘丸、濟生腎氣丸、健腎地黃丸、健腎生發丸、金匱腎氣丸、鹿尾補腎丸、慢腎寶合劑、脾腎兩助丸、脾腎雙補丸、強腎片、腎康寧片、鎖陽補腎膠囊、壯腰補腎丸
還有很多其他,不一一列舉 。
澤瀉的危害緣何揮之不去?
一種藥材含明確致肝腎損傷的化學成分,卻大量作為治療肝腎病、滋補肝腎的主藥材!發現出了問題,悄悄修改說明書 。當年關木通事件時,新藥審評委員會委員胡世林曾有一個極致洗地的言論:“馬兜鈴酸對泌尿系統的選擇性作用,從一個側面證實古人憑直觀感覺和經驗確定廣防己和關木通歸腎、膀胱經是有一定道理的 。”好吧,現在會不會有老專家再說,“澤瀉致腎損傷,從一個側面證實古人憑直觀感覺和經驗確定澤瀉歸腎、膀胱經是有一定道理的 。”新上任衛計委李斌日前指出:推動中醫藥事業全面協調可持續發展,必須毫不動搖、不折不扣地堅持中西醫并重的方針,要在政策措施、資金投入、項目安排上向中醫藥傾斜,為中醫藥“強筋壯骨”,切實促進中西醫協調發展 。要想知道這類資金投到哪里?查一下CNKI、萬方吧,“從關木通復方配伍減毒到澤瀉用量調整,復方配伍減毒”這類巫術式科研這些年就一直是中醫管理局、科技部、各省基金重點支持的 。