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【止咳藥對用得好，不怕咳嗽好不了！這“三大藥對”，通治各種咳嗽】咳嗽雖是一個極為尋常的病癥 ， 但它病因復雜、病種繁多 ， 因此它在臨床上也是一種比較棘手的病癥 。 因為看起來很簡單 ， 實際上內涵很深 。 如果沒有搞清楚“壺中日月、袖里乾坤” ， 可能一個咳嗽都治不好 。 不過 ， 對于咳嗽 ， 中醫總有辦法 ， 而且中醫有幾千年的底蘊 ， 和成千上萬的方藥 ， 區區一個咳嗽 ， 自然是不在話下的！
民間中醫流傳著這樣一句話 ， 那就是“紫貝雙百款冬花 ， 各種咳嗽一把抓” ， 這里面所提到的止咳良藥 ， 也就六味藥 ， 即紫菀、貝母（川貝和浙貝兩種）、百部、百合、款冬花 。 確實 ， 這六味中藥 ， 在止咳中藥的領域中 ， 的確是名列前茅的 。 不過這這味止咳良藥 ， 卻又是三個重點止咳“藥對” ， 如果能夠巧妙運用 ， 于止咳一途 ， 必能“于無聲處” ， 聽到“療效春雷” 。
1.紫花藥對（紫菀-款冬花）
對于止咳的一眾中藥 ， 紫菀說第二 ， 一般中藥還真不敢說第一 。 不是因為紫菀的止咳能力最強 ， 而是它可以放在任何止咳藥方里 ， 都能發揮奇妙用途 ， 堪稱是止咳的“萬金油” 。

對于紫菀的運用 ， 一般搭配款冬花是最為妥帖的 。 紫花藥對 ， 可以說是“確認過眼神” ， 彼此都確定“你是心中唯一” 。 對于咳嗽患者來說 ， 紫花藥對只想說 ， “喊我的名字”！對于紫菀和冬花的劑量 ， 單獨使用 ， 紫菀與冬花的常用量都是5~10克 ， 作為藥對的話 ， 紫菀冬花二者比例可以1∶1進行搭配 ， 對于咳嗽輕癥 ， 可以用6g ， 對于咳嗽比較重的 ， 一般用10g比較合適 ， 如果對于頑固性咳嗽的話 ， 可以用到12~15g 。
款冬花也是一味好藥 ， 一般蜜炙之后使用 ， 它對呼吸系統、消化系統疾病的防治具有良好效果[1
。 而且藥理研究發現 ， 款冬花具有抗氧化、止咳化痰平喘、抗腫瘤、抗炎等藥理作用[2
。 款冬花與紫菀搭配 ， 不僅止咳化痰能力明顯提升 ， 抗炎能力也明顯提升 。
對于款冬花 ， 如果沒有這味中藥 ， 在民間 ， 也有很多民間中醫使用枇杷花代替款冬花 ， 效果也一樣好；而且有些民間中醫 ， 直接將枇杷花稱之為款冬花 。 從現代藥理的角度來看 ， 枇杷花具有止咳、化痰、抗菌、抗炎、抗腫瘤、保肝等藥理作用[3
；如果在沒有款冬花的情況下 ， 用枇杷花代替 ， 也是切實可行、行之有效的 。

二、雙貝藥對（川貝母、浙貝母）
對于止咳中藥 ， 貝母的話語權是很高的 ， 但是貝母的品種很多 ， 每個品種的藥效卻有偏性 ， 但在眾多品種的貝母中 ， 又尤以川貝母和浙貝母兩種最為“出圈” ， 這兩種貝母在止咳平喘方面的作用都十分強大 ， 而且二者聯合運用 ， 效果更為突出 。
川貝母和浙貝母 ， 從藥理上看 ， 有一些共性 ， 也有一些差異性 ， 川浙二貝母 ， 都具有鎮咳、抗菌、抗腫瘤、抗潰瘍等作用；但川貝母有平喘的作用 ， 浙貝母有解痙的作用[4
。 也就是說 ， 川貝母的作用重點是在止咳平喘 ， 浙貝母的作用重點是在化痰散結 ， 如果單用 ， 咳嗽厲害就選川貝母 ， 咳痰厲害就選浙貝母 。
不過在臨床中 ， 咳嗽與痰液往往是無法“訣別”的 ， 更像是“訣愛” ， “剪不斷、理還亂”的 。 所以 ， 川貝母與浙貝母聯合使用 ， 往往效果可以“排山倒海” 。 不過聯合使用的時候 ， 川貝母可以只用到3~5克 ， 而浙貝母可以用到10~15克 。 也就是說 ， 川貝、浙貝作為藥對聯合運用 ， 一般以1∶3為宜 。
三、雙百藥對（百部-百合）
對于雙百藥對來說 ， 人們最熟悉不過的是百合 ， 因為它既是一種藥 ， 也是一種花 ， 而且還是一種可以表白的花 ， 它有“百年好合”“偉大的愛”“永恒的美”等多種吉祥花語 ， 但人們所不知道的是 ， 百合不僅僅是一種止咳中藥 ， 它的用途多到匪夷所思 。

百合的藥用歷史悠久 ， 在《神農本草經》和《傷寒雜病論》中都提到了百合 ， 只不過沒有提到百合止咳 。 百合用于止咳 ， 始于唐代 。 而真正讓百合作為止咳藥登上更廣大舞臺的是明代 ， 一是明代著名醫學家陳嘉謨 ， 他指出 ， 百合可以治“時疫咳逆”；二是明代著名醫學家周慎齋 ， 運用了“百合固金湯” 。 從此之后 ， 百合止咳算是廣為流傳了 。 而且藥理研究發現 ， 百合具有止咳祛痰、鎮靜催眠、免疫調節、抗氧化、抗抑郁、抗腫瘤、抗炎等作用[5
， 也證實了百合在止咳以及肺系疾病中的重要性 。
百部這味中藥 ， 在《神農本草經》中沒有收錄 ， 但是在《抱樸子》和《名醫別錄》里都記載了 ， 都記載了百部止咳的作用 。 而且經過后世醫家的研究 ， 發現百部這味中藥 ， 完全可以吊打“新久咳嗽、肺癆、百日咳”等咳疾 。 藥理研究也發現 ， 百部具有抗氧化、鎮咳平喘 ， 抗腫瘤 ， 抗菌等作用[6
；尤其是對于百部止咳 ， 網絡藥理學研究發現 ， 百部通過多組分、多靶點、多通路協同作用 ， 進而抑制炎癥反應、修復受損肺組織、提高患者免疫力 ， 達到止咳的作用效果[7
。
對于雙百藥對 ， 在民間中醫眼中 ， 常用來治療肺結核和百日咳 。 很多醫者囿于古代典籍中對百部百合的寒熱藥性記載 ， 常常會用于止咳熱咳 ， 殊不知 ， 雙百藥對不僅可以用于熱咳 ， 寒咳、新咳、久咳、勞咳 ， 幾乎可以通治一切咳嗽 。 因此 ， 民間又有“只要雙百用得好 ， 不怕咳嗽好不了”的說法 。
百部的常用量是3~9克 ， 但臨床實踐發現 ， 這個劑量對于兒童可以 ， 但成人幾乎效果微弱 ， 一般可以使用常用量的2倍 。 百合的常用量為6~12克 ， 根據臨床的實際情況 ， 可以用到常用量的2倍 。 作為藥對使用 ， 百部百合二者的比例 ， 也一般以1∶1為佳 。
當然 ， 看到這里 ， 也許會有人說 ， 既然這三對藥對止咳效果那么好 ， 干脆把六味藥一起用得了 ， 那還真是“大可不必” 。 這就好比 ， 肉很香、果很甜 ， 但你只吃肉或者只吃果 ， 那會營養不均 。 古人說 ， “不患寡而患不均” ， 是很有道理的 ， 畢竟方藥的配伍 ， 是需要主次分明的 ， “都在守家 ， 誰去推塔”呢？
參考文獻
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