炎癥|對話許政敏教授:兒童過敏性鼻炎、慢性咳嗽等常合并,應規范診療( 二 )


許政敏還提醒 , 對于不同年齡的孩子 , 選擇藥物時的劑量也不一樣 。 他補充介紹 , 現在孩子過敏性鼻炎的發病越來越早 , 一周歲到五周歲的第一次發病率高達到50% 。
“一般來說 , 6個月到2周歲的孩子可以用滴劑 , 劑量大概五滴;對于2周歲以上的患兒 , 可以用開瑞坦糖漿2周歲到5周歲 , 我們建議用5毫升 , 5周歲之上可以用到7毫升、8毫升甚至10毫升;癥狀輕的 , 用藥不少于2周;癥狀較重、持續性的 , 建議療程1個月以上;遵醫囑用藥 。 ”
鼻噴藥物用法也類似 , 根據疾病嚴重程度不一樣 , 也要用不同的劑量 。 “輕度的一天噴一次 , 有的可以一天噴兩次 , 稍微重一點的或者年齡大一點的 , 多噴幾次 。 此外 , 急性中耳炎 , 尤其是過敏性鼻炎伴有急性中耳炎 , 可能還有急性感染性鼻-鼻竇炎 , 還可以用一些抗菌藥物 。 ”
對于常見的過敏性鼻炎引發的咳嗽 , 許政敏也進一步提醒 , 家長不應盲目止咳 。 “因為孩子咳嗽的病因非常復雜 , 不能在未明確病因的情況下就輕易濫用抗菌藥物和止咳藥物 。 重要的是 , 需要對孩子的病情進行綜合評估、正確診斷 , 再針對病因制定聯合治療方案 , 這樣才能‘藥到病除’ 。 ”
許政敏最后提醒 , 兒童及家屬平時生活上應避免接觸過敏原 , 注意營養均衡 , 預防感冒 , “因為感冒以后會引起急性鼻炎、鼻-鼻竇炎 , 還有一個是提高機體的免疫力 , 以及一些預防性的用藥 。 ”