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治療|預防腎臟病的8個法則

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有一組數據要“嚇嚇”大家：目前全球慢性腎臟病患者約有8.5億 ， 我國慢性腎臟病發病率為10.8%；預計2040年慢性腎臟病將位列導致過早死亡最常見的疾病前五名；在高收入國家的醫療預算中 ， 每年腎衰竭患者僅透析或腎移植的費用占比就高達2%～3% 。
腎臟疾病往往因缺乏正確認識而被忽視 。 越來越多的人因慢性腎臟病而死亡 。 腎臟替代治療和各期腎臟病導致的各種并發癥和死亡 ， 給各國帶來巨大的經濟負擔 。
加強腎臟科普知識的宣傳 ， 不斷提升基層醫生對慢性腎臟病的診治能力 ， 建立規范化、個體化、多學科協作的治療模式 ， 才能真正實現“吾愛吾腎 ， 知識強腎” 。 以下8個預防腎臟病的法則總結歸納于我們多年的臨床經驗與研究 ， 安全有效 。
治療|預防腎臟病的8個法則
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法則1：適度鍛煉
全球目前約有1/3的人缺乏運動 ， 這已成為全球范圍死亡的第四位危險因素 。 2012年 ， 改善全球腎臟病預后組織（KDIGO）發布指南 ， 對運動康復進行了推薦 ， 鼓勵慢性腎臟疾?。–KD）患者進行與自身心血管健康狀況及運動耐量相適宜的體育鍛煉 。 目標為至少每周5次、每次30分鐘的鍛煉 。
保持身體健康與活力 ， 能維持理想體重 ， 適當降低血壓和減少發生慢性腎臟病的風險 。
慢性腎臟病和透析患者也可以進行力所能及的體育鍛煉 。 運動康復醫學作為一門前沿交叉學科 ， 是慢性腎臟病患者輔助治療的重要手段 。 比如 ， 作為中國優秀傳統文化遺產的太極拳 ， 已經在治療多個疾病方面取得了良好的輔助效果 。
法則2：預防肥胖
肥胖是腎臟疾病的獨立危險因素 。 身體質量指數（BMI）是體重的簡便評估方法 。 針對中國人群 ， BMI維持在正常范圍（18～23.9）有助于減少罹患腎臟病的風險 。
《柳葉刀》雜志刊登的最新研究顯示 ， 低熱量飲食帶來的體重降低可以逆轉2型糖尿病 。 預防肥胖或積極控制體重 ， 對減少肥胖相關腎病和糖尿病的腎病并發癥有重要作用 。
法則3：堅持監測血糖和血壓
在我國 ， 糖尿病已經取代慢性腎小球腎炎成為慢性腎臟病的首要病因 。 所有類型的糖尿病都可能導致慢性腎臟病的發生 ， 最終發展為腎功能衰竭 。 已確診的糖尿病患者應定期監測腎功能和尿常規 。 糖尿病患者如果能維持標準血糖水平 ， 可以減少慢性腎臟病的發生 。
高血壓與腎臟病互為因果 。 一方面 ， 長期未得到控制的血壓除導致嚴重的心血管疾病外 ， 也會對腎臟造成巨大的損傷；另一方面 ， 由于腎臟細胞本身能分泌多種調控血壓的激素 ， 因此腎臟疾病也會引起腎性高血壓 。 隨著腎臟疾病的進展 ， 高血壓控制也會越來越難 。 對于中老年人群來說 ， 將監測血壓作為日常體檢項目更為重要 。
法則4：足量飲水 ， 但不過量
腎臟是水代謝最重要的器官 ， 喝水和腎臟的健康密切相關 。 在正常狀態下 ， 健康成年人每天需飲水2000毫升左右 ， 但也不要超過3000毫升 。 具體飲水量可根據環境溫度、自身運動情況靈活調整 ， 在天氣炎熱、運動量較大的情況下 ， 可以適當增加 。
多項研究已顯示 ， 適度喝茶能夠發揮一定的降糖、降脂以及心血管保護作用 。 對于一部分人群來說 ， 適度喝茶可能對人的腎小球濾過情況有一定改善作用 。 但需注意的是 ， 茶葉中普遍含鉀量較高 ， 不建議無法正常排鉀的腎功能衰竭患者飲用 。
法則5：不吸煙
煙草中的有毒有害物質直接傷害腎臟細胞 ， 影響腎臟血流動力學 ， 加速慢性腎臟疾病的惡化 。