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多飲水|多飲水究竟能保護腎臟還是會傷害腎臟？醫生：這樣飲水更健康( 二 )

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多飲水|多飲水究竟能保護腎臟還是會傷害腎臟？醫生：這樣飲水更健康
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因此 ， 增加飲水量對腎臟具有一定保護作用 ， 但這并非說飲水越多對腎臟越好 ， 所謂的保護作用有前提條件的限制：相比于飲水較少的人群 ， 適量飲水 ， 腎臟更健康 。 在健康人群中如此 ， 在腎臟已經受損的人群中也得出了相似的結論 ， 相關研究通過對腎功能中度受損的人群研究發現 ， 相比于飲水較少的人群 ， 適當增加飲水量可延緩腎功能的減退 ， 這可能和抗利尿激素分泌減少有關 ， 抗利尿激素不僅可作用于腎臟發揮濃縮尿液、調控血容量的作用 ， 還可作用于血管發揮升血壓的作用 ， 對腎臟已經受損的人群來說 ， 抗利尿激素分泌過多可能會加速腎功能的減退 。 因此 ， 適量飲水對腎臟有益 。 當然 ， 若腎臟功能已經嚴重減退 ， 不能發揮排水的作用 ， 則應減少飲水量 ， 否則會加重對心臟、血管的損害 。
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那么 ， 如何喝水更健康？首先 ， 需要合理控制入量 。 人體會通過多種途徑丟失水分 ， 呼吸與出汗可能會丟失800至1000毫升水 ， 尿液會排出1000-2000毫升水 ， 大便中也含有100-200毫升水 ， 平均每日可能會丟失兩千多毫升水 。 但這并非意味著我們就需要補充兩千多毫升的水 ， 這是因為我們自身代謝會生成300毫升水 ， 食物中也含有幾百近千毫升水分 ， 因此總體來看 ， 普通人群每日飲水量保持在1500-1700毫升之間更為合理 ， 更有利于腎臟健康 。 當然 ， 存在劇烈運動、出汗較多、嚴重嘔吐或腹瀉等情況 ， 則需要增加水分的攝入 ， 合并代謝性疾病如高尿酸血癥也需要增加飲水量 ， 每日2000-3000毫升 ， 以減少尿酸在腎臟的沉積 ， 降低尿酸性腎病的發生風險 。
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其次 ， 應選擇合適的種類 。 飲水首推白開水 ， 盡量少喝含糖飲料 。 白開水對代謝的影響為中性 ， 而含糖飲料（添加糖含量在5%以上）攝入過多則會增加肥胖、糖尿病以及心血管疾病的發生風險 ， 部分飲料雖然不含添加糖 ， 但若含有較多人工調味劑 ， 也會增加冠心病、腦卒中的發生風險 ， 除此之外還應少喝富含果糖的飲料 ， 以碳酸飲料、果汁含量較高 ， 尤其是高尿酸血癥患者 ， 果糖會抑制尿酸的排泄 ， 而高尿酸血癥也是引起腎臟損害的主要原因 。
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與之相反的是 ， 可適當增加牛奶、淡茶、與咖啡的攝入 。 多項研究表明 ， 增加攝入包括酸奶在內的奶制品 ， 不僅可提供豐富的蛋白質與鈣元素 ， 還可降低高血壓、糖尿病與缺血性腦卒中的發生風險 ， 但不宜過多 ， 每日150-300毫升為宜 。 在飲茶方面 ， 每月消耗50-250克茶葉尤其是綠茶 ， 也可降低代謝性疾病與心血管疾病的發生風險 ， 但應以淡茶為不建議飲用濃茶 ， 否則會影響鐵的吸收 ， 降低睡眠質量 ， 甚至可誘發胃黏膜損傷 。 至于咖啡 ， 來自西方國家的研究顯示 ， 每日飲用1-4杯咖啡具有心血管保護作用 ， 但應與進餐間隔半小時以上 ， 否則會影響食物中鈣元素、鐵劑以及維生素的吸收 。
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最后 ， 強調一下飲水時間的分配 。 飲水后 ， 人體并不會將多余的水分儲存在體內 ， 而是逐漸排出體外 。 以飲用1000毫升水（兩瓶礦泉水）為例 ， 人體大概會在2小時內會將多余的水分及時排出 ， 因此不建議單次大量飲水 ， 每次100-200毫升為宜 ， 晨起可飲一杯水 ， 以補充夜間丟失的水分 ， 同時可稀釋血液；不建議睡前大量飲水 ， 尤其是老人 ， 腎臟濃縮功能減退以致夜尿較多 ， 睡前飲水可能會增加夜尿次數 ， 降低睡眠質量 ， 飲水與睡覺應至少間隔兩小時；睡前盡量少飲茶、咖啡 ， 尤其是對咖啡因敏感的人群 ， 否則會增加神經的興奮性 ， 夜間可能會輾轉反側 ， 難以入睡 ， 飲茶、咖啡與睡覺應至少間隔四小時 ， 可減輕影響 。