隔離|專家詳解最新版新冠診療方案：輕癥集中隔離、出院標準放寬( 二 ) 病例|管理|診療|核酸|密克|新方

什么是核酸Ct值？Ct值（Cycle Threshold）稱為「循環數閥值」，主要是透過病毒核酸檢測（PCR）儀器量測病人病毒含量。
李侗曾解釋，因為PCR需要把樣本內病毒的基因放大才能偵測到病毒。如果Ct值越高代表需要越多時間與循環，病毒需要放大很多倍才能被偵測到， Ct值越高代表病毒含量較少。反之， Ct值越低，代表起始點病毒濃度高，不用放大多次就可以偵測到病毒，顯示出體內病毒含量較高。
“以前新冠病例Ct值40以內都判定是陽性就不能出院。 ”李侗曾表示，冬奧會期間對許多涉奧人員做核酸檢測把Ct值設在40時，很多人都會被判定為陽性，后來對涉奧人員就把Ct值調整到了35 。
【隔離|專家詳解最新版新冠診療方案：輕癥集中隔離、出院標準放寬】“實際上在做核酸檢測時不需要額外的操作，只是在報告中將具體的Ct值標注出來就行。 ”李侗曾表示，《新方案》將核酸檢測Ct值均調整到小于等于35 ，實際上就是放寬松了病例的出院標準。
同時，《新方案》將“出院后繼續進行14天隔離管理和健康狀況監測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續進行7天居家健康監測” 。
李侗曾認為，《新方案》這些調整不僅給醫療機構減壓，也將患者住院、隔離等環節的醫療成本降低了。
新增兩個抗病毒藥物，但真正用上還需要時間
在新冠病例的治療方面，《新方案》新增了國家藥監局批準的兩種特異性抗新冠病毒藥物即：PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）和國產單克隆抗體（安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液）。
納入《新方案》的兩個抗病毒藥物都被認為效果頗佳，但李侗曾認為未來新冠病例真正普遍用上這兩個藥物還需要時間。
Paxlovid是由輝瑞研發的口服小分子新冠病毒治療藥物，用于治療成人伴有進展為重癥高風險因素的輕至中度新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)患者，例如伴有高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重癥高風險因素的患者。
2月11日，國家藥監局應急審評審批，附條件批準Paxlovid進口注冊。
3月9日，通用技術中國醫藥健康產業股份有限公司同輝瑞公司共同宣布，就Paxlovid簽訂協議。通用技術中國醫藥將在協議期內負責輝瑞公司新冠病毒治療藥物Paxlovid在中國大陸市場的商業運營。
“口服藥物會更方便，價格也更容易降下來。 ”李侗曾表示，雖然寫入《新方案》但新藥真正供應到醫院，這個肯定還需要很長的時間。
而另外一個進入《新方案》的藥物安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液是需要靜脈輸注的中和抗體藥物。
“一個是本身它成本就高，價格也會比口服的要高很多，除非是國家來負擔否則應用起來是比較困難。 “李侗曾表示，另外因為這個藥需要靜脈輸液只適用于住院的患者，后續輕癥不再住院那就沒可能去輸液了。