隔離|國家衛健委談新版防疫政策：出院隔離14天為何改為7天居家監測病例|管理|政策|防疫|診療|焦雅

3月18日，國務院新聞辦公室舉行新聞發布會，介紹從嚴抓好疫情防控工作有關情況。日前，國家衛健委公布第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，對輕癥病人處置、核酸檢測Ct值等作出重要調整。
【隔離|國家衛健委談新版防疫政策：出院隔離14天為何改為7天居家監測】此次修訂的原因是什么？是否意味著防控政策放松，各地還有必要實行像現在這樣嚴格的管控措施嗎？針對成都商報-紅星新聞采訪人員的這一提問，國家衛生健康委醫政醫管局局長焦雅輝明確表示，第九版診療方案的修訂并不意味著防控政策的放松，各地仍然還是要慎終如始地做好新冠肺炎疫情防控工作。
輕型病例不再收入定點醫院
不等于放任不管
焦雅輝介紹，這一次是基于我國兩年以來的抗疫實踐，特別是在對德爾塔毒株和奧密克戎毒株臨床病例的觀察和研究的基礎之上，對診療方案作出的修訂。修訂的主要內容包括，在病例的發現中，增加抗原檢測，形成抗原檢測加上核酸檢測的策略。關于病例的收治，提出分類收治的策略。此外，關于抗病毒的治療、中醫藥的治療，還有解除隔離管理和出院標準，包括出院以后的管理，都進行了調整。基于更加科學精準地防控、用最小的代價實現最大的防控效果的考慮，國家衛健委對診療方案作出一些修訂。
焦雅輝對病例的收治作了重點解釋。方案提出，輕型病例不再收入定點醫院，采取集中隔離管理的措施。對于普通型、重癥、危重型和具有高風險因素的病例，集中收治到定點醫院。除了輕型病例以外，方案中提到的無癥狀感染者，都是收治到集中隔離管理設施。焦雅輝強調，集中隔離管理設施跟密接、入境人員的隔離點，要嚴格區分開來。這是因為輕型病例和無癥狀感染者是核酸陽性的，而密接者一般是核酸陰性的。
焦雅輝介紹，在現在的疫情防控中，有一些地方選擇了專門的集中隔離設施，比如山東、吉林采取了方艙醫院的做法。把輕型和無癥狀感染者收治在集中隔離管理設施，不等于放任不管。第九版診療方案要求，收治這些病例的集中隔離管理設施要配備一定的醫務人員。這些醫務人員的主要職責，一方面是對輕型病例給予一定的對癥治療，比如鼻塞的、咳嗽的、發熱的。另外一個很重要的任務是進行病情的觀察。現在95%左右是無癥狀感染者和輕型病例。一旦發現有變化、有轉重的趨勢，要及時地轉診到定點醫院集中治療。
14天隔離管理改為7天居家監測？
系基于觀察到的情況
關于大家比較關注的出院標準，也就是Ct值的問題，焦雅輝表示，第九版診療方案提出，在Ct值兩次≥35 ，中間間隔24小時，當然包括住院的病例癥狀消失以后，就可以出院或者解除集中隔離管理。實踐研究證明，恢復期的患者Ct值≥35的時候，樣本中分離不出活病毒，這意味著患者已經不具有傳染性了。所以，這樣的患者可以出院回家。之所以作出這樣的調整，是為了提高醫療資源的利用效率。一方面，能夠把真正需要住院治療的病例集中收治到醫院，保證醫療救治的效果。另一方面，有更加充足的醫療資源為廣大人民群眾提供正常的醫療保障和醫療服務。作出這個調整，更加全面地落實和體現了人民至上和生命至上的原則。
焦雅輝還介紹，出院以后的管理，從過去的14天集中隔離或者居家醫學觀察，調整為7天居家醫學監測、醫學觀察的措施。焦雅輝進一步解釋，是因為從之前所有德爾塔和奧密克戎毒株的恢復期患者在康復醫院的觀察情況來看，基本上在7天之內整個身體機能都恢復到正常狀態。 “所以，我們第九版的診療方案的調整，并不意味著防控政策放松，而是更加科學、更加精準、更加有針對性。 ”