病毒|小三陽需要治療嗎代謝|檢測|肝功能|陽性|進展

相信很多人都對乙肝有一定的了解，但是乙肝小三陽是什么卻很少有人知道。所謂乙肝小三陽是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫學指標，乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性、乙肝核心抗體陽性，多具傳染性。有些人常認為大三陽嚴重而小三陽就沒事，其實不然，在出診過程中，常常有患者問到“乙肝小三陽需要治療嗎？”
其實，乙肝小三陽是否需要治療，以及采取什么方式治療，主要取決于患者肝功能是否正常。
小三陽伴肝功能異常
如果乙肝小三陽伴肝功能異常，肯定是需要治療的，至于用什么方法治療，要根據患者的具體身體情況而定。
【病毒|小三陽需要治療嗎】小三陽伴肝功能正常
如果乙肝小三陽伴肝功能正常，是否需要治療？這里面實際又包括了多種情況，有伴病毒量陽性和陰性的，有伴肝硬化和不伴肝硬化的…… 。問題的關鍵是我們要較準確判斷患者肝臟損傷的程度、肝損傷是否在發展，以及患者日后病情的發展趨勢。如果判斷出病情在發展或預計發展的趨勢不太好，就應該及時治療，以防止病情發展為肝硬化晚期、肝癌或肝衰竭等。我們常常看到有的乙肝小三陽患者，肝功能正常，病毒量陰性，一直以為自己是病毒攜帶者，但若干年后發展為肝硬化晚期、肝癌或者肝衰竭，導致這樣的結果就是因為沒有及時發現肝病的進展，也沒有及時治療干預。
那么，針對這類患者怎樣才能知道肝病是否在進展呢？在肝病發展的早期階段，查乙肝五項、肝功能、病毒量、肝纖維化四項、血細胞、肝硬度檢測、肝儲備功能檢測、Ｂ超、ＣＴ、核磁等都無法檢測出明顯的變化，唯有肝穿活檢或腹腔鏡下觀察活檢才能了解肝病的進展情況，但也有因穿不到病變部位或取得的組織不夠大導致檢測出的結果不夠準確。
另外，活檢也不是每個人都能接受的，若不愿意活檢，就得憑經驗和能力來判斷肝病的進展，肝功能是否正常不能狹義理解為轉氨酶是否正常，肝功能包括酶的代謝系統、蛋白的代謝系統、膽紅素的代謝系統、膽汁酸的代謝系統和凝血功能的代謝系統等