腎臟病|身體虛弱，會加速慢性腎臟病進展，6種方法可以自測嚴重程度貧血

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【腎臟病|身體虛弱，會加速慢性腎臟病進展，6種方法可以自測嚴重程度】

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慢性腎臟病患者，會出現身體虛弱、體重減輕、肌肉質量減少，嚴重的時候，會造成身體活動能力受限。慢性腎臟病患者的身體虛弱，主要由2類因素促成。 1類是疾病相關因素，比如，腎性貧血。另1類是治療因素，比如，透析治療的影響。身體虛弱，會加速慢性腎臟病的病情進展，增加死亡風險。最近，美國學者總結出了6項身體虛弱程度的評估方法，咱們現在就為大家介紹相關的要點。

相關研究表明，身體虛弱程度，是評估慢性腎臟病患者病情進展的重要指標。比如，研究發現，患者的握力、心肺功能、耐力等表現越好，需要透析的風險越低。相反，合并肌肉減少癥的慢性腎臟病患者，需要透析的風險會增加2倍。對于糖尿病腎病而言，身體虛弱者，因為進展為終末期腎臟病而需要透析的風險，會顯著增加。對于透析患者而言，肌肉力量較差的人，死亡風險比肌肉力量正常者，高出1.7至2.3倍。因此，學者們建議，處于慢性腎臟病早期的患者，應該通過身體虛弱程度評估，預測自己的病情進展速度及相關風險。

身體虛弱程度，可以通過6種方法進行評估，而且，患者自己也可以在家中先做初步測試，然后再找醫生進行專業評估。第1種方法，是肌肉力量檢測，上肢力量檢測的主要方法是握力評估，下肢力量檢測的主要方法是膝關節等距力量測試，簡單的方法是起坐檢測法。握力的正常范圍，男性為43.5至49.5公斤，女性是27至31公斤，如果握力嚴重下降，就要引起警惕。起坐檢測法，是坐在椅子上，重復進行5次起立和坐下的動作，如果完成時間少于11.1秒，分值為4 ，超過16.7秒，分值為1 ，超過60秒或不能完成，分值為0 。

身體虛弱程度評估的第2種方法，是步行速度檢測，患者需要在平整的地面上，盡快走完4米的距離，完成多次后，按2次最好成績的平均值打分，少于4.8秒，分值為4 ， 4.8到6.2秒，分值為3 ， 6.3到8.7秒，分值為2 ，超過8.7秒，分值為1 ，無法完成，分值為0 。分值越低，代表身體虛弱程度越嚴重。記錄不同階段的分值變化，可以預測病情的進展。分值下降較快，表示腎臟功能正在惡化。

身體虛弱程度評估的第3種方法，是平衡能力檢測，分為靜態和動態等2種情況。靜態檢測，通過站立時間評分，雙腳并攏站立，維持時間超過10秒，分值為1 ，少于10秒，分值為0 。雙腳錯開，后腳尖頂住前腳跟，平衡站立時間超過10秒，分值為2 ，維持3到9秒，分值為1 ，少于3秒，分值為0 。患者可以按照這些提示，理解其中的內涵，在他人的幫助下，進行自我測試，發現異常，再做專業測試。

身體虛弱程度評估的第4種方法，是肌肉力量檢測，專業檢測需要做雙能X射線檢查和生物阻抗分析，患者自行檢測，可以測量手臂中部的肌肉和小腿肌肉的周長，如果有明顯的縮短，則提示肌肉力量減退。此外，血清肌酐和尿肌酐水平的變化，也可以評估肌肉質量。