副作用|奧美拉唑別亂吃,要小心這些副作用

在《JAMA Internal Medicine》上刊登的一項研究顯示 , 服用奧美拉唑等質子泵抑制劑(PPI)會增加慢性腎臟疾病的風險;除此之外 , PPI還會增加傳染性胃腸炎住院治療風險 , 這一風險高達70% 。 隨著奧美拉唑在臨床中的應用越來越多 , 醫生和患者開始擔心它被過度使用以及因此而出現的一些副作用 。
奧美拉唑(洛賽克)是由英國阿斯利康公司研發出來的 , 它是第一個問世的質子泵抑制劑 , 有較強的抑制胃酸的作用 , 常用于治療胃食管反流、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病 , 與阿莫西林等藥物聯用還可以治療幽門螺旋桿菌 。 奧美拉唑的效果有目共睹 , 但它的潛在風險和副作用也不能視而不見 。
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【副作用|奧美拉唑別亂吃,要小心這些副作用】常見副作用
奧美拉唑對兒童和成人的副作用略有不同 , 成人最常見的副作用包括:惡心、嘔吐、頭暈、腹瀉、腹脹等 。 兒童的副作用除了上述癥狀外 , 還包括發燒 。
輕微癥狀可能會在短期內消失 。 如果癥狀嚴重或沒有消失 , 應及時停藥并就醫 。
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嚴重副作用
1.腸道感染
由于奧美拉唑有較強的抑酸作用 , 原本會被胃酸殺死的微生物病原體可能存活下來并引起感染 , 如沙門氏菌、彎曲桿菌、艱難梭菌等 , 從而引起嚴重腹瀉、胃痛或發熱
2. 影響對維生素和礦物質的吸收代謝
奧美拉唑會干擾維生素B12、鐵和鈣的吸收 。 長期服用可能引起缺鐵性貧血、低鎂血癥以及骨質疏松或骨折 。
3. 萎縮性胃炎
有研究表明 , 奧美拉唑等抑酸劑會加速幽門螺桿菌感染患者的萎縮性胃炎的發展 。 奧美拉唑的抑酸作用使得胃體部和胃小凹附近的 pH 上升 , 幽門螺旋桿菌深入侵襲胃小凹深處 , 并接觸更多胃黏膜細胞 , 加重炎癥反應 , 從而加快萎縮性胃炎發展的進程 。
4. 增加胃癌風險
長期服用奧美拉唑會刺激體內胃泌素升高 , 誘導細胞的增生 , 甚至癌變 。 因此會增加胃癌風險
5. 其他
近幾年 , 關于奧美拉唑等質子泵抑制劑的各種不利影響報告急劇增加 。 這些疾病包括多種情況 , 如心肌梗死、中風、急慢性腎病、鏡下結腸炎、腹腔疾病、癡呆等
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需要注意的是 , 由于奧美拉唑會對人體的其他部位產生影響 , 這四類人群要慎用奧美拉唑:
1. 老年人及免疫力較差的患者
2. 慢性腎病患者
3. 長期服用抗生素的患者
4. 長期服用其他藥物的慢性病患者 。
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那么有沒有既能治療胃酸分泌過多又不會損害人體健康的藥物呢?國外一研究機構通過臨床試驗顯示 , 海藻酸鹽在攝入后第一小時顯著減少了酸反流 , 這也證明了海藻酸鹽對胃反酸、胃反流有明顯的療效 。
臺灣的胃逆舒 , 其主要成分就是萃取自純凈海洋中的海藻酸鹽 。 它在與胃酸接觸后會在胃液上方快速生成一種黏稠低密度泡沫凝膠 , 形成物理性屏障 , 防止胃酸反流進食道并減少胃酸和消化器官的接觸 , 因此可以有效緩解反酸燒心、消化不良的癥狀 。
由于其成分天然 , 孕婦、兒童和老人也可以服用 , 而且胃逆舒對于孕婦妊娠期的嘔吐、反流有顯著的改善效果 。 臺灣等地區也將胃逆舒等藻酸鹽抗酸劑作為胃反酸的常規藥物 。