險！3毫米鐵釘碎片貫通男子眼球！醫生成功取出“眼中釘” 近日

近日，湖南中醫藥大學第一附屬醫院眼科收治了一名外地急癥患者。該患者是一名青年男性，他在工作時，不慎被釘子碎片彈射進入左眼。該男子隨即出現左眼視物模糊、視物遮擋，眼部紅腫伴異物感等癥狀。

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湖南中醫藥大學第一附屬醫院付美林主治醫師為患者詳細檢查后發現，患者左眼視力只有0.3 ，玻璃體出血，神經上皮水腫、脫離，層間見滲出，是典型的“左眼球貫通傷” 。

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眼眶CT：左眼球貫通傷
湖南中醫藥大學第一附屬醫院眼科喻京生主任與陳向東副主任緊急會診，患者病情十分危急，治療難度極大。
釘子碎片已貫通患者的眼球內側壁，進入視網膜之下，在顯微鏡下無法直接暴露，定位非常難，且異物的位置距離眼睛黃斑重點區域僅200微米，手術手術只要稍有不慎，患者就會失明。

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【險！3毫米鐵釘碎片貫通男子眼球！醫生成功取出“眼中釘”】術中取出的異物與術后眼眶CT
但患者若不及時手術，極易出現眼內炎、視網膜脫離、交感性眼炎、視力下降甚至失明等嚴重并發癥，嚴重還可導致雙目失明、眼球萎縮，甚至要摘除眼球。必須及時搶救、正確處理才能保住患者視力。
湖南中醫藥大學第一附屬醫院緊急開辟綠色通道，放射影像科、麻醉科、手術室等團隊全力配合，由陳向東副主任主刀，為患者在全麻下行“左眼玻璃體切除+眼內注藥+異物取出+視網膜光凝+氣液交換術” 。憑借著精湛的技術，手術團隊成功將長度約3mm的釘子碎片成功取出。
住院期間，醫護人員對患者實施中西醫結合綜合治療。通過中藥湯劑、中醫特色療法如耳穴壓豆調和臟腑、理氣止痛等幫助患者恢復，在一定程度上減輕患者眼部的不適感。患者出院時，眼底情況明顯好轉，左眼視力也已經提升至0.6 。

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據了解：眼球貫通傷是眼球遭受外界銳器刺傷或高速射出的異物碎屑穿破眼球壁而造成的組織損傷。常發生于兒童及青壯年。貫通傷的嚴重程度與致傷物的大小、形態、性質、飛濺的速度、受傷的部位、污染的程度及球內有無異物存留等因素密切有關。醫生提醒：如果眼睛遭受眼外損傷，一定要及時就診，盡快治療。
（編輯ZS 。部分圖片來源網絡，侵刪）
湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第一附屬醫院陳立浩付美林
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