應進行|全國愛肝日｜全民參與、主動篩查、規范診療、治愈肝炎主動|篩查|感染者|診療|全國

來源丨西安市第三醫院
全國愛肝日（National protect liver day ， NPLD），是在我國乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病發病率逐年上升，人民健康面臨嚴重威脅背景下，為集中各種社會力量，發動群眾，廣泛開展預防肝炎肝病科普知識宣傳，保障人民身體健康而設立的。全國愛肝日時間定在每年的3月18日。 2022年3月18日是第22個全國愛肝日主題為“全民參與、主動篩查、規范診療、治愈肝炎” 。
一、從流行病學角度認知，了解其重要性
（1）乙肝
【應進行|全國愛肝日｜全民參與、主動篩查、規范診療、治愈肝炎】HBV感染呈世界性流行，是導致肝硬化和肝癌等慢性肝病的主要原因，但不同地區HBV感染的流行率差異很大。據WHO估計，全球約有2.57億例慢性HBV感染者，其中我國所在的西太平洋地區和非洲地區占68% 。全球每年約有88.7萬人死于HBV感染相關疾病，其中肝硬化占30% ，原發性肝細胞癌（hepatocellular carcinoma ， HCC）占45% 。我國肝硬化和HCC患者中，由HBV感染所致者分別為77%和84% 。
（2）丙肝
丙型肝炎呈全球性流行，不同性別、年齡、種族人群均對HCV易感。據WHO估計， 2015年全球有7 100萬例慢性HCV感染者， 39.9萬例患者死于HCV感染引起的肝硬化或原發性HCC 。我國一般人群中HCV感染者約560萬例，若加上高危人群和高發地區的HCV感染者，估計約1 000萬例。全國各地抗-HCV陽性率有一定差異，以長江為界，北方(0.53%)高于南方(0.29%) 。抗-HCV陽性率隨年齡增長而逐漸上升， 1～4歲組為0.09% ， 50～59歲組升至0.77% 。男女間無明顯差異。
（3）酒精肝
多項研究證實，酒精肝疾病譜中肝硬化和肝衰竭的比例也不斷增多，酒精已成為我國繼病毒性肝炎后導致肝損害的第二大病因。 21世紀初，我國部分省份ALD流行病學調查資料顯示， ALD患病率為0.50%~8.55%；其中40~49歲人群的ALD患病率最高，達到11.6% 。
（4）脂肪肝
隨著不良生活習慣養成和飲食結構的改變，我國非酒精性脂肪性肝病的發病率不斷升高，在一些經濟較發達地區達到了 20%-25% ，占所有慢性肝病比例的49.3% ，且趨向低齡化。數據顯示，我國每100個成年人中，就有近30個脂肪肝患者，在一些特殊人群，如糖尿病和肥胖人群中，這一比例高達70~80% 。
二、重視篩查、體檢顯示的結果要重視
一般人群特別是HBV/HCV高危人群，如人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者、男男性行為者、男女不潔性行為者、靜脈藥癮者、HBV/HCV感染者的性伴侶和家庭接觸者、孕婦、接受免疫抑制劑或抗腫瘤藥物等應進行乙肝、丙肝篩查。
患有脂肪肝者、酒精肝者應注重定期消化科就診復查和隨訪，通過腹部超聲、甲胎蛋白、纖維化評分、肝臟瞬時彈性測定等評估肝臟情況，早期進行治療可逆轉或緩解肝炎-肝硬化-肝癌序列的進展。
全民參與、主動篩查、規范診療、治愈肝炎。提醒廣大朋友重視篩查，早期診療，消化內科全體醫護愿為大家的健康保駕護航。
文獻引用：
（1）慢性乙型肝炎基層診療指南（2020年）；
（2）丙型肝炎防治指南(2019年版)；
（3）酒精性肝病基層診療指南（2019年）；
（4）擴大慢性乙型肝炎抗病毒治療的專家意見（2022版）。