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尿酸|糖尿病患者做好這4件事，不用再擔心自己會得可怕的糖尿病腎病

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我們先認識一下糖尿病腎臟疾病的發展歷程：
從微量蛋白尿進展至臨床蛋白尿 ， 病程平均為9年 ， 一旦出現臨床蛋白尿 ，10年左右發展至終末期腎病——腎衰竭 。 經過積極干預 ，早期是可以逆轉的 。
其實 ， 做好這4件事 ， 每一位糖尿病患者都可以抓住逆轉糖尿病腎臟疾病的最佳時機 ， 避免發展至嚴重的糖尿病腎病——腎衰竭 。
1.控制好血糖、血壓、血脂、體重、尿酸
尿酸|糖尿病患者做好這4件事，不用再擔心自己會得可怕的糖尿病腎病
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高血糖、高血壓、高血脂、肥胖、尿酸是糖尿病腎病發生、發展的始作俑者 ， 要給腎臟減負 ， 需要先把壓在腎臟身上的這5座大山給鏟平 。
【尿酸|糖尿病患者做好這4件事，不用再擔心自己會得可怕的糖尿病腎病】看看您的上述指標達標了嗎？
指標目標值空腹血糖
4.4-7.0mmol/L
非空腹血糖
<10.0mmol/L
糖化血紅蛋白
<7.0%
血壓
<130/80毫米汞柱
總膽固醇
<4.5mmol/L
男性高密度脂蛋白膽固醇
>1.0mmol/L
女性高密度脂蛋白膽固醇
>1.3mmol/L
甘油三酯
<1.7mmol/L
低密度脂蛋白膽固醇（未合并ASCVD）
<2.6mmol/L
低密度脂蛋白膽固醇（合并ASCVD）
<1.8mmol/L
體質指數
<24千克/平方米
尿酸
<360μmol/L
注：ASCVD指動脈粥樣硬化性心血管疾病 。
2.每年監測蛋白尿 ， 關注病情變化
尿酸|糖尿病患者做好這4件事，不用再擔心自己會得可怕的糖尿病腎病
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微量白蛋白尿是反映腎小球疾病和損傷的一個非常靈敏的指標 ， 建議糖尿病患者每年都要做尿白蛋白與肌酐比值（即排出的尿中 ， 每克肌酐帶出多少毫克的尿白蛋白）這項檢查 ， 來確定是否有微量白蛋白尿 。
檢查方法：可以留取隨機尿檢查 ， 以清晨首次尿為最佳 。
如果在3-6月中 ， 重復檢查3次中有兩次尿白蛋白/肌酐比值在30-300毫克/克 ， 排除感染、劇烈運動等其他因素 ， 可以診斷為微量白蛋白尿 。 超過上述范圍為大量蛋白尿 。
即使確診微量白蛋白尿也不要太擔心 ， 因為微量白蛋白尿階段經過積極干預 ， 完全可以逆轉糖尿病腎病 。
2型糖尿病患者每年應至少做 1 次腎臟疾病篩查 ， 篩查項目包括:尿常規、尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐（用于估算腎小球濾過率） 。
3．控制飲食 ， 調整生活習慣
每天每人 攝入食鹽不超過5克 ， 各種咸菜、榨菜、豆腐乳等要少吃 。
減少嘌呤食物和高脂食物攝入 ， 適當運動 ， 限制飲酒、戒煙 ， 保持平和心態 ， 少動怒 ， 學會給自己減壓 ， 勞逸結合 。
4.不隨意服用藥物
為避免藥物導致的腎臟損傷 ， 糖尿病患者需要做到以下兩點：①遵醫囑用藥 ， 不自行服藥 ， 不自行加量 。 ②定期檢查腎臟功能 。
雖然隨著醫學的發展 ， 雖然通過透析治療能夠使糖尿病腎病患者的壽命延長十余年 ， 但是對患者及其家屬造成十分巨大的心理負擔和經濟負擔 。 糖尿病腎臟疾病 ， 重在預防 ， 越早越好 。
作者：辛雨
The End