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癥狀|老年人出現腰酸背痛，要注意：不一定是骨質疏松

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老年人出現腰酸腿痛 ， 多數人會想到上了年紀骨質疏松 。 但你知道嗎？這些看似尋常的癥狀背后 ， 很有可能隱藏著一種惡性血液疾病——多發性骨髓瘤 。
【癥狀|老年人出現腰酸背痛，要注意：不一定是骨質疏松】最近 ， 64歲的老何出現雙下肢浮腫、腰背酸痛的癥狀 。 一運動 ， 特別是快步行走、爬樓梯時 ， 還會胸悶牙痛 ， 需要休息幾分鐘后方能緩解 。 一開始老何還認為是老來正常的骨痛 ， 并未重視 ， 直到雙下肢浮腫加重 ， 實在難以忍受 ， 才到金華市人民醫院檢查 ， 發現血常規、免疫球蛋白、尿輕鏈等數據均顯示異常 。 再進行骨髓常規、骨髓活檢、類PET、胸椎MRI掃描等一系列檢查后 ， 醫生明確診斷為多發性骨髓瘤 ， 繼發胸3、腰2椎體骨折 。
癥狀|老年人出現腰酸背痛，要注意：不一定是骨質疏松
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什么是多發性骨髓瘤？
金華市人民醫院血液科主任黃黎介紹 ， 多發性骨髓瘤是好發于中老年人群的血液系統常見惡性腫瘤 ， 該病起病緩慢 ， 早期明顯癥狀不明顯 ， 發病隱匿、臨床表現多樣 ， 容易被誤診為骨質疏松、椎間盤突出等 。 一旦誤診漏診 ， 則容易錯過最佳治療時機 。
當前 ， 老何經過治療 ， 病情已漸漸穩定下來 ， 浮腫、貧血及骨痛癥狀均得到有效緩解 ， 生活質量明顯提高 ， 一家人看到了希望 。
黃黎提醒：多發性骨髓瘤的治療已進入新藥時代 ， 患者的緩解率及生存期明顯延長 ， 但復發不可避免 ， 病情好轉后也不能掉以輕心 ， 要堅持定期隨診及維持治療 ， 有條件的患者建議在疾病達到部分緩解后 ， 盡早行自體外周血造血干細胞移植術 ， 以獲得更好的療效及生存期 。
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若確診為多發性骨髓瘤 ，
該如何治療？
考慮多發性骨髓瘤的治療同樣是要看患者個體差異的 ， 可以遵循以下幾點：治療原則 ， 一般情況下 ， 無癥狀患者無需治療 ， 定期觀察就行；癥狀性骨髓瘤才開始治療 。 對于多發性骨髓瘤的治療 ， 還是以化療為主 。 常用的化療藥物包括靶向藥物、傳統化療藥物、和糖皮質激素等 。 造血干細胞移植 ， 有條件的患者推薦進行自體造血干細胞移植 ， 部分年輕高危的患者也可酌情考慮異體造血干細胞移植 。
提醒：要做好患者日常生活管理
規律隨訪 ， 治療后的隨訪非常重要 ， 不僅能幫助醫生了解療效 ， 還能及時發現復發 。 運動保護 ， 建議患者穿有齒平跟鞋 ， 走路平緩 ， 轉身彎腰緩慢 ， 不可到人群密集處 ， 不可負重；對于有骨破壞的患者 ， 應謹慎運動避免傷害 ， 尤其對于脊柱椎體骨折的患者 ， 應佩戴護具 ， 在防護下活動 。 注意飲食 ， 對于多發性骨髓瘤患者 ， 因感染發生風險高 ， 應注意飲食衛生 。