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黑影|兒童近視率過半 如何有效防控( 二 )

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【黑影|兒童近視率過半 如何有效防控】崔冬梅特別強調了增加戶外活動的重要性 。 “有研究顯示 ， 戶外活動時間和屈光度呈顯著相關 ， 戶外活動每增加一小時 ， 屈光度就會偏向遠視17度 ， 眼軸縮短0.06毫米 。 戶外時間少、近距離工作時間長的孩子近視發生率是戶外時間多、近距離工作時間短孩子的2.3倍 。 ”
她建議 ， 每天最好保證孩子至少有兩個小時戶外活動時間 。 戶外活動可以間歇進行 ， 也可以有多種方式 ， 如增加白天的課外活動、課間休息走出教室活動、上學和放學步行等 。 “另外周末可多帶孩子去戶外玩 ， 如爬山、騎單車等 ， 最好有更多的戶外有效暴露 ， 如戶外閱讀、戶外上課等 。 ”
保證均衡飲食和充足睡眠也是預防孩子近視的有效手段 。 “要注意不要挑食 ， 多吃水果、蔬菜和魚類 ， 多吃富含維生素A的食物 ， 少吃油炸食品和甜食 。 ”關于睡眠時間 ， 她建議小學生最好每天保證10個小時 ， 初中生每天保證9個小時 ， 高中生每天保證8個小時 。
三是改變用眼習慣 。 如保持正確讀寫姿勢、控制近距離用眼時間、控制電子產品的使用等 。
比如寫字姿勢應堅持“三個一”（眼睛和課桌之間保持一尺、課桌和腹部之間保持一拳、筆尖和握筆的手指之間保持一寸的距離） 。 崔冬梅說 ， 她在門診時經常發現有孩子因為沒有做好“一寸”而導致視力問題 。 “不少孩子拿筆寫字時 ， 手指尖和筆尖只有不到一公分的距離 ， 這樣就只能歪著頭 ， 離桌子越來越近才看得清自己寫的字 ， 這種不正確的姿勢 ， 非常容易導致一只眼睛近視 。 ”
她介紹說 ， 坐姿和握筆姿勢不正確 ， 不僅易導致雙眼視功能異常 ， 甚至會導致學生厭學、讀寫困難 ， 還會造成脊柱側彎、雙肩不等高等 ， 家長千萬別忽視 。
當今青少年的近視預防還有一個要特別注意的方面 ， 就是電子產品的使用 。 崔冬梅提出幾點建議：除了控制使用時間外 ， 一是盡量選擇屏幕較大的電子產品 ， 或者投影到電視上或墻上 ， 最好能保持一米以上的觀看距離；二是選擇屏幕分辨率較高的電子產品；三是眼睛距離電腦屏幕應不少于50cm；四是線上學習應在光照充足的房間進行 。 她還介紹了一個簡單易行的“20—20—20”口訣：即看電子屏幕20分鐘后 ， 要抬頭眺望6米外（20英尺）遠處20秒鐘以上 。
孩子近視了該怎么辦？
崔冬梅用四個詞來概括科學對待近視的態度：預防發生、正確診斷、合理矯正、延緩進展 。 她建議家長一旦發現孩子有近視先兆 ， 就要及時帶孩子就診 ， 醫生會給予合理建議和矯正來延緩近視的進展 。 “當老師發現學生看黑板瞇眼、皺眉、擠眼、揉眼時 ， 要建議家長及時帶孩子到醫院檢查 ， 明確干預措施 。 ”對于近視高危人群或已近視者 ， 她建議每6個月做一次復查 ， 定期監測視力變化 。
崔冬梅介紹了近視的一些臨床干預措施 ， 如角膜塑形鏡（OK鏡）、多焦點軟性角膜接觸鏡、多焦點、漸進鏡等特殊類型框架鏡等 ， 都能在不同程度上控制近視的發展 。 “但無論哪種方式 ， 都要在眼科醫生的評估指導下使用 。 有些方式是有適應癥和禁忌癥的 ， 并不一定適合孩子 ， 需要個性化的指導 。 ”
崔冬梅還糾正了家長關于近視認識的一些誤區 。
誤區一是認為戴眼鏡沒好處 ， 會導致度數加深 。 “實際上戴合適度數的眼鏡不會導致近視的發展 ， 還能有效防止近視度數的加深 。 ”
誤區二是認為戴眼鏡會導致眼球變形 。 “高度近視的人群眼軸會比一般人長很多 ， 有可能表現為眼球突出 ， 但和戴不戴眼鏡沒有關系 。 ”