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紅細胞|關注腎臟健康，不妨從“尿”開始

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腎臟是人體重要的生命器官 ， 其最為主要的功能莫過于生成尿液 。 尿液的生成與排出是人體健康與否的一個縮影 ， 因為這個過程調動了許多重要器官的參與 。 尿液本身就是人體排出代謝產物 ， 調節我們身體內的水、電解質和各種酸堿物質平衡 ， 維持我們自身身體內部環境的穩定 ， 其重要性自然不言而喻 。 因此 ， 腎臟健不健康 ， 首先反應在尿液的變化上 ， 關注自己的腎臟 ， 那就不妨先關注自己的尿液 。 今天我們就來重點學習我們的“尿異?！钡某Ｒ?種場景 。
紅細胞|關注腎臟健康，不妨從“尿”開始
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一、尿量異常

據統計 ， 我們正常成年人為維持健康身體代謝 ， 大約每天約產生尿量1500ml左右 ， 這是我們的腎臟的腎小球濾過率和腎小管的重吸收兩者動態平衡的結果 。 如果尿液產生的過多或者過少 ， 很顯然這就預示著我們的腎臟在某一方面出現了問題 。 尿量的異常通?？煞譃樯倌?、無尿、多尿和夜尿增多四種 。
  • 少尿與無尿 少尿與無尿在醫學上有著嚴格的界定 ， 如少尿通常是指每天的尿量少于400ml或者每小時少于17ml;無尿則是指每天人體排出的尿量少于100ml或者12個小時一點尿液也沒有排出 。 少尿與無尿的病因有三類 ， 要么是血少了（休克）腎臟不能從血液中提取出尿液；要么是腎臟壞了 ， 運轉不了；要么是堵住了 ， 比如輸尿管 ， 尿道結石堵住 ， 水路不通造成 。
  • 多尿 多尿一般就是指每天排出的尿量在2500ml以上 。 其原因不外乎腎臟壞了和非腎臟原因造成；非腎臟原因一般都是糖尿病、尿崩癥和溶質性利尿等 。
  • 夜尿增多 是指夜間的尿量超過白天尿量或者夜間尿量超過750ml 。 這多是因為腎小管濃縮功能減退引起 。

二、蛋白尿

通俗來說就是尿蛋白 ， 系指每天尿液中含有蛋白超過150mg,若每天尿蛋白超過50mg/kg體重 ， 則稱之為大量蛋白尿 ， 也就是我們在尿常規中所見的（+++~++++） 。 蛋白尿按照腎臟損傷的部位不同 ， 通?？煞譃槟I小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿以及包含兩者的混合型蛋白尿（多見于嚴重腎臟疾病的后期） 。
按照蛋白的不同種類 ， 除了常見的蛋白外 ， 還有一種特殊的蛋白尿 ， 即尿中的蛋白多以免疫球蛋白、血紅蛋白為主 ， 這種蛋白尿稱之為溢出性蛋白尿 。
生理性蛋白尿多見于青少年 ， 如劇烈運動后 ， 發熱或者緊張時測定尿常規 ， 也會出現蛋白尿 ， 不過這種蛋白尿只是一過性 ， 并非是腎臟出現損傷 ， 安靜休息后即可消失 。 （若發現自己尿液出現泡沫 ， 其長時間不破 ， 應高度引起警覺 。 ）

三、血尿

在尿常規中 ， 在顯微鏡高倍視野中發現尿液中出現紅細胞3個以上 ， 即可診斷為血尿 。 其中紅細胞＞3個 ， 稱之為鏡下血尿（通常肉眼難以辨別） ， 若肉眼發現尿液呈血樣、醬油樣或者洗肉水樣 ， 則稱之為肉眼血尿 。 一般出現明顯腎臟損傷時或者腎臟損傷后期都會伴有明顯的肉眼血尿 。
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四、白細胞尿、膿尿和菌尿

在尿常規中 ， 凡是新鮮尿液經離心后 ， 每高倍顯微鏡視野下發現有5個以上白細胞 ， 則稱之為白細胞尿液或者稱之為膿尿 。 和血液中出現白細胞增多一樣 ， 尿中出現白細胞就預示著腎臟出現細菌感染所致 。 而菌尿則是進一步發現尿液中存在可見的細菌 ， 或者尿液細胞培養中 ， 菌落計數超過105/ml ， 不過菌尿只見于尿路感染 。