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黑影|兒童近視率過半 如何有效防控

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未成年人的近視發生問題在我國已成為較普遍的現象 。 國家衛生健康委員會2019年發布的調查顯示 ， 2018年我國兒童青少年總體近視率超過50% 。 我國近視發病率是全世界最高的 ， 也是影響我國國民健康尤其是青少年眼健康的重大公共衛生問題 。 由深圳市教育局和中國教育報刊社共同舉辦的家庭教育大講壇近期邀請了深圳市眼科醫院副院長張國明和近視防控科主任崔冬梅 ， 與家長一起探討關于兒童青少年近視防控的策略及辦法 。
近視發生的原因及危害
生活中雖然不少孩子存在近視的情況 ， 但也有一些家長并不是很重視 ， 沒有認識到近視的危害性 。 張國明首先談到了近視發生的原因及可能帶來的危害 。
他介紹說 ， 近視發生的原因主要分為遺傳因素和環境因素 。 近視有一定的遺傳傾向 ， 常可見家族聚集性 。 但值得注意的是 ， “大部分近視是環境因素造成的 ， 最常見的是長期近距離用眼 ， 如看電子屏幕 。 另外是因為課業負擔重 ， 回家寫作業時間長 ， 缺少戶外活動時間和運動等 。 還有偏食等不良的飲食習慣 ， 也是引起近視的環境因素之一” 。
在談到近視發生的影響因素時 ， 崔冬梅提到一組研究數據：父母單方有一個近視 ， 孩子近視發病率比其他孩子高15%；父母雙方都是近視 ， 孩子發病率比其他人高26%；如果父母都是高度近視 ， 孩子發病率會高40%—60% 。 她指出：“后天因素包括不夠健康的飲食方式 ， 還有不良的用眼習慣、不正確的看書和寫字姿勢、不良的用眼環境如環境采光不足、長時間看手機玩游戲等 。 ”
張國明尤其強調了近視的危害性 。 “近視會造成很多癥狀 ， 比如遠視力減退、視疲勞、外斜視、飛蚊癥、眼前固定黑影遮擋、夜盲癥等 。 癥狀嚴重可能預示著眼睛出現視網膜脫離、黃斑病變等致盲性眼病 ， 一定要及時就醫 。 ”
他提醒家長一定要重視近視尤其是高度近視容易并發的眼底病 ， 一是視網膜脫離 ， 二是青光眼 ， 三是白內障 。 “視網膜脫離是近視眼底病變最嚴重的表現之一 ， 是青壯年致盲性眼病之一 。 現在初中生、高中生中已經有了視網膜脫離的現象” 。 這種病變是可以早期發現的 ， 比如有一些諸如眼前黑影飄動、閃光感、固定黑影遮擋、視物變形等癥狀 。
張國明認為 ， 近視防控有四個關鍵策略：重視篩查、做好良好的宣教、給予適當的干預、提高視覺質量 。
“近視除了影響視覺質量、生活質量 ， 還會受到擇業限制等 。 ”崔冬梅認為近視防控應該預防大于控制 ， “因為一旦發生近視并沒有特別有效的方法來控制” 。 結合自己多年的眼科臨床經驗 ， 她還介紹了近視發生和發展的規律 ， 比如孩子近視發展最快的階段是7—9歲的年齡段 。 “基本上以每年10%的發病率在往前發展 ， 這是非常可怕的 。 ”
如何有效地預防近視
有哪些方法可以預防近視的發生 ， 這是很多家長關心的問題 。 兩位專家介紹了幾個預防近視的方法 。
一是早發現、早診斷、早治療 。 崔冬梅建議 ， 最好在孩子3歲左右就通過驗光等眼科檢查來看看有無近視的發生 ， 兒童青少年時期則要定期檢查 ， “近視發生越早 ， 控制效果越差 ， 越容易發生高度近視” 。
二是改善用眼環境 。 “無論在家還是在學校 ， 都要給孩子提供良好的視覺環境 。 同時要保持均衡的營養、良好的睡眠 ， 并增加戶外活動和鍛煉的時間 。 ”
比如孩子的讀寫環境要有適合的桌椅和良好的照明 。 “現在不少學校有可升降的桌椅 ， 可以隨著孩子身高的變化來調整課桌的高度 ， 這點非常好 。 另外 ， 孩子連續用眼時間最好不要超過40分鐘 。 ”