救治|專訪鐘鳴：口服新冠特效藥很快正式進入臨床應用，讓人期待鐘鳴|特效藥|藥物|患者|臨床

【救治|專訪鐘鳴：口服新冠特效藥很快正式進入臨床應用，讓人期待】上海疫情防控正處于關鍵階段，新冠病毒感染者的治療情況如何？
3月20日，澎湃新聞采訪人員專訪國務院聯防聯控機制臨床救治專家組成員、上海市新冠肺炎醫療救治專家組成員、復旦大學附屬中山醫院重癥醫學科主任鐘鳴。
20日中午，接通采訪人員連線采訪前，鐘鳴剛結束當天上海新冠肺炎醫療救治專家組的線上討論。像這樣的專家組討論，現在每天舉行。
本輪上海疫情面對的是奧密克戎病毒株，總體治療情況到底如何？
“奧密克戎毒株的感染者，跟以往的病人不太一樣，就是以輕型病例、無癥狀感染者為主，通俗來講就是病情輕，多數患者不需要特別的治療就會轉陰。 ”鐘鳴說， “所以從新冠肺炎患者的臨床救治角度來講，我們的負擔輕了很多。 ”
但另一方面，鐘鳴馬上強調：“奧密克戎毒株傳染性強，無癥狀感染者多，傳播隱匿，所以造成感染者基數大，這就有可能造成本身有嚴重基礎合并癥的人群感染，這些人群基礎健康狀況不太好，感染后治療情況就會復雜一些。 ”
3月15日，國家衛健委發布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》。根據新版方案，無癥狀感染者、輕型病例可以采取集中隔離的措施，不一定非得送去定點醫院治療。
對此鐘鳴說， “我們也是這樣的，雖然感染者送去了一些定點醫院，但這些感染者主要還是采取隔離醫學觀察的方式，臨床觀察隨訪，進行風險評估。 ”他說，如果感染者開始出現癥狀，再送到上海市公共衛生臨床醫學中心開展救治，后者是真正開展臨床救治的定點醫院。
對于輕型、普通型或是無癥狀感染者，鐘鳴表示，采取比較簡單的治療措施，以中醫藥治療為主，通過中醫藥治療提高患者機體的免疫力。而對于一些高風險的感染者、重點病人，采取的治療方式完全不同，需要專家組討論，投入更多精力開展救治。
“我們采取分級分層的篩選，真正把有高風險的患者及時有效篩查出來，對重點病人集中力量救治。 ”鐘鳴說，奧密克戎病毒株感染者輕型、無癥狀居多，這是治療的一大特點。
在新版診療方案中，兩款抗病毒新藥被寫入其中，即PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）和國產單克隆抗體（安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液）。 3月17日晚上，國內首批進口輝瑞新冠治療藥物Paxlovid已從上海順利通關，運往全國抗疫一線。
對于新的抗病毒藥物，鐘鳴感到很期待。他說：“現在新型小分子藥物正在進來，我想這也會是另一個主要治療方式。這種新的抗病毒藥物，很快會正式進入臨床應用。 ”
他覺得，從國外的臨床研究來看，這種藥物的臨床效果還是挺令人振奮的，口服藥實施起來也比較簡單，是一種很讓人期待的治療方式。
鐘鳴解釋，在患者治療過程中，抗病毒治療越早開始效果越好，能夠盡早把病毒復制控制在早期范圍，這樣一來，無癥狀感染者就不會發展成輕型病例，輕型病例也不會發展成普通型，更不會發展成為重型患者。
最后鐘鳴談到，目前上海已經集中優勢醫療資源投入新冠病毒感染者的救治當中，在相關定點醫院，部分上海三甲醫院派出的醫療單位本著整建制接管病區的模式進行救治，救治力量比較充足。
采訪人員注意到，在3月20日上海新冠疫情防控新聞發布會上，市衛健委主任鄔驚雷通報， 19日上海有 121名確診病例經過專家組評估治愈出院，另有68名無癥狀感染者解除醫學隔離觀察，總共189名。這也是兩年多疫情以來，出院病例最多的一次。