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治療|手部脫皮就一定是手癬嗎？專家這么說

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治療|手部脫皮就一定是手癬嗎？專家這么說
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手癬防治
撰文 姚志遠 李若虹
編輯 保健君
60多歲的王女士已經退休好幾年了 ， 但她是個閑不住的人 ， 依然是干家務活兒的主力 ， 洗碗、做飯、洗衣樣樣不在話下 。
這幾天趕上家中人多 ， 王女士洗洗涮涮得更多了 ， 但突然發現好幾個手指縫開始發紅、脫皮 。 她上網查詢 ， 網上說這種情況是手上有菌 ， 用白醋或者花椒水可以“殺菌” ， 連續泡手兩周就可以好 。 于是王女士每天都用白醋和花椒水交替泡手 ， 一天都沒有間斷 。
但兩周以后……她的情況非但沒有緩解 ， 指縫處的皮膚反而開始出現裂口 ， 又疼又癢 ， 雙手指、手掌和手背都開始刺痛、脫皮 。 王女士在家人的催促下 ， 趕緊停止了自己的隨意處理 ， 去正規醫院接受了治療 。
王女士向醫生描述了這一過程 ， 醫生追問后得知 ， 她有時夏天左手大拇指周圍都會脫皮 ， 外用兒子從國外買回來的藥物沒幾天就能好 ， 也就沒把這個當回事 。 醫生給王女士開了真菌鏡檢的檢查單 ， 結果很快就出來了 ， 檢查單寫著“陽性” 。
醫生告訴王女士她的疾病是“手癬” ， 是真菌感染引起的 ， 于是給她開了抗真菌的藥物 ， 不到兩周王女士手部的問題就基本痊愈了 。
手癬是怎么引起的？
手癬跟足癬一樣都是真菌感染引起的皮膚病 ， 因為足癬俗稱“腳氣” ， 很多人也會把手癬戲稱為“手氣” 。 真菌是自然界種類非常多的一種微生物 ， 據估計自然界所有真菌種類可達150萬種 。 已有報道的能引起人類感染的病原真菌種類近400種 ， 引起皮膚病的真菌大部分都屬于真菌界真菌門半知菌亞門的種類 。 引起表皮、毛發等位置疾病的屬于淺部真菌病 ， 會出現手足癬、甲癬、頭癬等疾病 。 引起手癬的真菌多為紅色毛癬菌、念珠菌、須毛癬菌和絮狀毛癬菌等 。
治療|手部脫皮就一定是手癬嗎？專家這么說
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手癬非常常見 ， 在世界范圍內發病率都很高 。
以下人群是高發群體：
●長期生活在潮濕溫暖地區的 ， 如在我國 ， 南方人群發病率就會高于北方；
●手部常年處于潮濕狀態的人群；
●糖尿病、肥胖、免疫缺陷等人群發病率也較其他人群高；
●患有其他癬病 ， 如足癬、甲癬、體癬等也會導致手癬的發生 。
哪些表現可能是手癬？
手癬常為單側發病 ， 也就是只累及一只手 ， 但是隨著病程的延長也可波及對側手 。 發病前常有足癬、甲癬等 。 雖然手癬被分為四種類型 ， 即 浸漬糜爛型、丘疹鱗屑型、水皰型、角化過度型 ， 但是手癬的臨床分型不明顯 。
手癬的表現常與致病菌的種類有密切關系 。 手癬最常見的表現為局限在一側的紅斑、鱗屑 ， 有時伴有小水皰 ， 伴有瘙癢 ， 虎口周圍最為明顯 ， 這種類型常見的致病菌為紅色毛癬菌、須毛癬菌等 。 另外手指間也可以出現紅斑、糜爛、浸漬 ， 尤其好發于第3指、第4指之間的指縫 ， 這種類型常常由念珠菌感染引起 。
王女士手縫的手癬是后面這種情況 ， 而王女士夏天有時出現在拇指周圍的脫皮可能是前面這種類型的手癬 。
手部脫皮就一定是手癬嗎？
當然不是只要手部有脫皮就一定是手癬 ， 很多疾病都可以引起手部脫皮 。 比如手部濕疹、剝脫性角質松解癥、掌跖膿皰病及汗皰疹等 ， 在這些疾病的基礎上也可以同時患手癬 。 及時到醫院就診 ， 進行真菌檢查是鑒別這些疾病的關鍵 。