2、量表篩查(有興趣者 , 可網絡自查量表評估) 。 常用量表有匹茲堡睡眠質量指數:總分為21分 , 超過5分則提示有顯著的睡眠障礙 。 睡眠問題問卷:總分范圍為0-20分 , 分數越高提示睡眠障礙越嚴重 , 任何單項得分為4或5分都提示有臨床意義的睡眠障礙 。
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失眠了 , 怎么辦?
掌握睡眠衛生知識對改善失眠有幫助
1、睡眠時間長短有個體差異 。 通常一般成年人的睡眠時長在7—8小時之間 。 但也存在個體差異 。 哪怕您的睡眠時間只有6、7個小時 , 甚至5、6個小時 , 只要您自然醒來后覺得頭腦清醒、精力充沛 , 您就大可放心地起床活動了 , 而沒有必要必須躺夠8個小時 。
2、暫時的失眠不會對人體產生很大的影響 , 相比較而言 , 對睡眠的嚴重擔心 , 更能影響我們的身心健康 。
3、建立好的睡眠環境有助于快速入睡 。 保持臥室空氣清新 , 溫度適宜 , 枕頭、床具軟硬適中 。
4、生活要有規律 , 作息時間相對固定 。 晚上10點至凌晨4點 , 是最佳睡眠時間 。 盡量堅持在晚上10:00左右上床睡覺 , 最遲不能超過11:00 。 過了11點后 , 人反而會更興奮 , 更難入睡 。 躺20分鐘后 , 如無睡意最好不戀床 。 因為躺在床上的焦急感 , 讓人更難入睡 。 這時 , 我們可以離開臥室 , 起來干點事 , 待有睡意時再上床 。 而且 , 不論晚上睡得如何 , 都應在早上固定時間起床 。 這樣 , 有利于建立固定的睡眠——覺醒周期 。 周末和休息日也應如此 。
5、睡前30分鐘有一個放松的過程 。 睡前不做劇烈的體育鍛煉和高強度的腦力活動 。 但適量運動能夠促進人的大腦分泌出抑制興奮的物質 , 促進深度睡眠 。 一般情況下 , 睡前活動應與白天的主要活動相反 , 如體力勞動者 , 睡前應看看書 , 讀讀報或聽聽音樂;腦力勞動者則可進行輕微的體力活動 , 如散步、做操、慢跑等 。
6、放松心態 。 尤其在已經睡眠不好的情況下 , 心理放松 , 聽任自然 , 采取能睡多少就睡多少的態度更有利于改善失眠狀態 。
7、正確認識補覺、回籠覺、午覺 。 對于大部分熬夜的人群 , 似乎周末補覺是慣用的辦法 。 但研究發現 , 周末補覺 , 對于因睡眠不足造成的代謝問題沒有幫助 , 也不能解決工作日長期睡眠不足的問題 。 所以 , 周末在家惡補的辦法并不提倡 。 如果補覺 , 建議周末補覺時間不超過2小時 。 還有就是“回籠覺” 。 有些人喜歡睡"回籠覺" , 以此來增加睡眠時間 。 但"回籠覺"補充的主要是淺睡眠 , 效果不如早睡早起獲得的深睡眠更好 。 所以 , 寧可早上5點起床 , 也不要到晚上12點才睡覺 。 午覺:對于失眠者 , 一般不建議日間小睡或打盹 。 但為了必要的體力恢復 , 可以午睡 , 建議午睡時間不超過半小時 。
8、避免睡前飲酒和咖啡 。 睡前不喝咖啡 , 大家都理解 。 但有人認為飲酒有助于睡眠 。 其實 , 飲酒后睡的快 , 是一種酒精中毒的現象 。 而且其睡眠多為淺睡眠 , 并非真正的高質量睡眠 , 并且會破壞睡眠的生理過程 。
9、不要在床上做與睡眠無關的活動 , 如玩手機、看書、聽廣播、聊天、想事情等 。 提倡不要帶著問題上床 , 如果真有什么解決不了的問題 , 用筆記下來 , 留待第二天再想 。
藥物治療
1、苯二氮卓類:地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮、米達唑侖等均是常用的苯二氮卓類助眠藥物 。 應用這類藥物時應注意以下事項:使用短效品種 , 堅持能助眠的最低有效劑量;短期、間斷給藥 , 2-4次/周 , 連續用藥不超過4周 , 避免藥物依賴;逐漸停藥 , 避免反彈 。
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