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拯救失眠的你
小芙姐在臨床工作中經常會聽到這樣的苦惱:“干瞪眼 , 睡不著”、“翻來覆去 , 這一宿光烙餅了 , 就是睡不著”、“數羊數到1000了 , 還是沒睡著” 。 作為成年人 , 失眠 , 或許每個人都或多或少的體驗過 。 失眠 , 常見 , 但絕不是小病 。 失眠 , 可以讓我們痛苦異常 , 常常與焦慮、抑郁并發 , 甚至導致更嚴重的器質性病變!失眠 , 不容小覷!
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什么是失眠?
失眠主要表現為入睡困難、入睡后維持睡眠時間短或早醒后無法再次入睡 。 一般情況下 , 睡眠良好的成人在10-20分鐘內即可入睡 , 夜間清醒時間少于30分鐘 。 而失眠患者入睡時間往往≥30分鐘(入睡困難) , 或夜間清醒時間≥30分鐘(睡眠維持困難者) , 或晨起早醒時間比自己的預期時間提前至少30分鐘 。
除此以外 , 日間功能受損也是診斷失眠的必備條件 。 所謂日間功能受損表現為日間疲乏不適、精力減退、注意力不集中、差錯增多、心境紊亂易激惹、表現能力受損、持續擔心睡眠等 。
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失眠如何分類?
失眠一般分為短期失眠或慢性失眠 。
短期失眠
短期失眠又稱急性失眠 , 通常持續幾日或幾周 , 往往有一定的生活事件作為應激 , 癥狀持續時間短于3個月 。 應激事件多為一些負性生活事件 , 例如失業、所愛的人離世、離婚、爭吵等 。 短期失眠在個體適應應激事件、應激事件消失或得以解決時 , 癥狀常會緩解 。 但如果在此期間養成了不良的睡眠習慣 , 短期失眠也可能持續存在 , 從而導致慢性失眠 。
慢性失眠
慢性失眠是指每周出現至少3次失眠癥狀 , 持續至少3個月 。 但臨床實踐中 , 大多數慢性失眠患者的失眠癥狀已持續多年 。 慢性失眠通常會隨著患者的心理情緒和精神/軀體共存疾病而時輕時重 。 擔心睡眠不足影響白天的工作或生活是他們的主要心理負擔 , 而這種擔心又會加重失眠 , 從而產生惡性循環 。
哪些人容易失眠?
失眠有一定的家族史 , 父母有失眠病史的 , 其子女也易罹患失眠 。 相對來說 , 高齡、女性、既往有失眠發作者更容易出現失眠 。 另外 , 人群中的易喚醒體質者也是失眠高發者 。
哪些疾病易與失眠并發?
1、精神疾病:精神疾病與失眠的關系非常密切:大約半數慢性失眠患者存在精神共病 , 而大多數精神疾病患者存在失眠 。
2、抑郁:大多數抑郁患者伴有失眠的癥狀 , 而失眠往往先于抑郁而出現 。 失眠是抑郁的診斷性癥狀之一 。
3、焦慮:大部分焦慮患者存在失眠 。
4、創傷性應激障礙:主要指心理創傷 , 此種失眠往往和夢魘、恐懼入睡有關 。
5、物質使用障礙:物質使用障礙常指酒精、毒品的成癮 , 失眠在其中非常常見 。
6、軀體疾病:肺部疾病、高血壓、糖尿病、癌癥、心力衰竭、慢性疼痛等與失眠共存率很高 。
7、神經系統疾病:小芙姐經常講的神經變性性疾病經常存在失 眠的癥狀 , 如我們熟知的小帕、多系統萎縮、各類癡呆等 。
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如何評估失眠?
1、詳細了解失眠者24小時和1周中的睡眠問題(包括覺醒次數、覺醒持續時間和失眠問題持續時間)和睡眠時間(即上床時間、入睡所需時間、最后覺醒時間、小睡次數及小睡持續時間) 。 還應評估睡眠障礙所致癥狀(如日間困倦、疲勞)、癥狀持續時間(即急性或慢性)以及睡眠環境 。
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