疫情|進口新冠藥投入使用，是一個好消息｜新京報專欄帕克斯洛維德|瑪特韋|藥物|病

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▲3月18日，長春中醫藥大學附屬醫院教授王檀（左一）在長春通源方艙醫院為新冠肺炎輕癥患者開藥方。圖/新華社
據新京報貝殼財經報道， 3月19日，中國醫藥與輝瑞公司合作的第一批新冠病毒治療藥物帕克斯洛維德（Paxlovid）已運達中國醫藥在北京大興的物流中心，所有貨物按照進出口相關防疫要求，運輸全程閉環管理并完成清點入庫等相關工作。據了解，該批藥物將被運抵吉林長春，投送到抗疫前線。
【疫情|進口新冠藥投入使用，是一個好消息｜新京報專欄】抗擊新冠病毒，公共衛生政策和臨床治療是不可分割的兩個方面，前者擔當著預防的重任，后者肩負著治療的使命，兩者相互補充，互為支撐，不可或缺。
進口新冠藥療效如何？
由于新冠肺炎是一種新的傳染病，雖然人們對新冠病毒的致病機理有所了解，而且也研發出了多種疫苗，但是，針對新冠的有效藥物還是比較缺乏。欣慰的是，美國和中國都在研發治療新冠的藥物，而且有些已經獲得緊急授權批準用于臨床，如美國輝瑞的帕克斯洛維德。這是一種口服小分子新冠病毒治療藥物，用于治療成人輕至中度新型冠狀病毒肺炎患者，尤其對伴有高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等新冠重癥高風險患者很有效。
輝瑞的臨床研究結果顯示，新冠病人在癥狀發作后3天和5天內接受帕克斯洛維德，患者的住院或病亡率分別降低了89%、88% ，同時體外數據顯示，帕克斯洛維德對奧密克戎變異毒株也有效。因此， 2021年12月22日，帕克斯洛維德在美國緊急獲批，此后英國等歐洲國家也緊急批準這一藥物。
中國國家藥品監督管理局也于2022年2月11日對該藥應急附條件批準進口使用。 3月15日，國家衛生健康委發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》修訂要點，也把特異性抗新冠病毒藥物帕克斯洛維德列入診療方案。
現在，帕克斯洛維德馬上將用到疫情形勢比較嚴峻的吉林，無疑是一個好消息。
預防的性價比高于治療
現在，帕克斯洛維德能夠馬上用于新冠感染治療，也是檢驗這種藥物效果的極好機會。而且，國內這一波疫情已經波及28個省，感染者和病人較多，無論是輕型還是普通型、重癥型患者，通過一段時間的治療和一些病人用藥的數據，以及最后獲得的大數據進行對比研究，也能確認帕克斯洛維德對國內新冠肺炎病人的治療效果。
事實上，這也是對藥物藥理與研發思路和方向的檢驗。帕克斯洛維德有兩種主要成分，一種是奈瑪特韋，另一種是利托那韋。奈瑪特韋是一種抗病毒藥物，主要機理是抑制新冠病毒的主要蛋白酶，讓新冠病毒因無法合成多種蛋白質前體，從而阻止新冠病毒復制。
利托那韋是一種1型艾滋病病毒蛋白酶抑制劑和CYP3A抑制劑。 CYP3A是細胞色素酶中的一種主要酶系，與奈瑪特韋的代謝有關。奈瑪特韋是通過抑制新冠病毒的酶來抑制病毒，而利托那韋則是減慢奈瑪特韋的代謝，讓后者不會在血漿中消失得太快，從而長時間保持抗病毒的有效濃度。
如果通過抑制新冠病毒復制所需的酶，來抑制新冠病毒復制是有效的，甚至能起到對病毒致命一擊的作用，那么這樣的藥物和類似的藥物就能成為治療新冠的針對性藥物，或者未來可能成為一線藥物，人類終結新冠疫情就有了更大底氣和勝算。