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家長|孩子患扁平足 專家建議必須治、及早治( 二 )

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遵醫囑針對治療 矯正鞋也應個性化定制
既然扁平足危害眾多 ， 那有沒有什么方法 ， 讓家長們在家就能判斷孩子是否扁平足呢？在直播中 ， 謝杰偉介紹了以下幾種方法 。
【家長|孩子患扁平足 專家建議必須治、及早治】第一種方法是簡便的“足印法” ， 即讓小孩雙腳沾濕 ， 踩在易顯影的報紙上 ， 觀察其足印 ， 比對下方圖片 ， 對號入座 ， 如果足印豐滿則是扁平足；第二種是“外旋法” ， 讓小孩站立在平地上并雙足外旋45-60度 ， 觀察其足弓是否存在 ， 如果足弓消失緊貼地面 ， 那就是扁平足了 。 還有一種是“后視法” ， 讓小孩在平地或凳子站立 ， 雙足分開與肩同寬 ， 足尖朝前 ， 露出小腿與雙足 ， 從正后方觀察小孩的足跟是否外翻 ， 正常情況下 ， 小腿中線與足跟中線的夾角在0-5度內 ， 并且是看不到腳趾的 ， 如果足跟外翻 ， 那很可能就是扁平足 。
如果家長通過以上方法發現小孩是扁平足 ， 要盡快帶孩子到有足踝專科的醫院就診 ， 按照專業醫生的指導進行針對性治療 ， 而不是貿然去購買什么專用鞋 。 在直播中 ， 謝主任簡單介紹了足弓訓練、腳尖站立訓練、肌力對抗訓練等方法 。 謝主任還提到 ， 可以讓孩子在家多踩圓柱形的東西 ， 比如搟面杖或者網球 ， 刺激足底 ， 增強足部肌肉、韌帶發育 ， 有利于兒童足弓發育 。
另外 ， 許多家長想給孩子購買矯正鞋或鞋墊 ， 但謝主任提醒 ， 現在市面上有很多扁平足矯正鞋 ， 最好還是在醫生的指導下選購 ， 因為每個人的扁平足情況不同 ， 用什么矯正鞋也應因人而異 ， 個性化定制 。 同時 ， 矯正鞋或鞋墊也只是治療方法之一 ， 須及時求醫 ， 才能科學、精準、系統地治好扁平足 。
當適齡孩子的癥狀嚴重到影響正常生活時 ， 就得考慮進行扁平足微創矯正手術 ， 即在足內置入金屬材料支撐足弓 ， 在足弓發育定型后 ， 可以通過手術將金屬材料取出 ， 每年寒暑假 ， 有大量扁平足兒童接受這種微創手術 。 謝杰偉主任指出：扁平足要早發現、早治療 ， 個性化治療 ， 才能早矯正、早康復 。
快問快答
問1：兒童做扁平足微創矯正術 ， 大概多久可以出院？
謝杰偉：現在的手術流程比較快 ， 一般3天就可以出院 ， 但不同醫院可能會略有不同 。 對于大家很關心的術后疼痛問題完全不必擔心 ， 可以使用前程無痛技術 ， 術中、術后都無痛感 。
問2：是否需要長期持續使用鞋墊？鞋墊是不是定制一雙就一勞永逸？
謝杰偉：因為小孩發育很快 ， 所以一般情況下鞋墊一年更換一次 ， 并且每天要使用8個小時左右直到成年 。
問3：扁平足的矯正鞋墊對成年人有效嗎？
謝杰偉：成年人的骨骼已經定型了 ， 鞋墊沒辦法對它起到矯正的作用 ， 但它能起到緩解癥狀的作用 。
問4：扁平足最佳的矯正時間是什么？
謝杰偉：一般最佳的時間是3到8歲左右 。
問5：孩子光腳走路、踩鵝卵石 ， 對于扁平足有改善嗎？
謝杰偉：是有一定幫助的 。 但是如果情況比較嚴重 ， 就不能寄希望于此 ， 還要考慮其他鍛煉以及治療方案 。
問6：如何預防兒童扁平足？
謝杰偉：第一 ， 要盡量避免參加長時間站立或負重的鍛煉 ， 比如舉重 ， 因過度負重會導致足弓超負荷受力而塌陷 。 第二 ， 要控制體重 ， 肥胖同樣會導致足弓過度受力而塌陷 。 第三 ， 養成良好的坐姿 ， 避免W形坐 ， 因為W形坐會使足跟被迫外翻 ， 從而誘發或加重扁平足 。 第四 ， 不宜輪滑運動 ， 輪滑運動過程 ， 足跟被迫外翻 ， 原理同W形坐姿 。 第五 ， 多樣均衡飲食 ， 避免營養不均衡導致全身發育異常 ， 在足部就表現為足弓松弛塌陷 。