風險|廣州東方類風濕專科[強直科]:強直病人會不會發生骨質疏松的癥狀

許多強直性脊柱炎患者不知道骨質疏松癥也是強直性脊柱炎(AS)的常見并發癥 。 骨量減少幾乎與強直性脊柱炎有關 。 大數據研究表明 , 骨量減少是強直性脊柱炎患者常見但未被充分認識的共同疾病 。 在篩查患者中 , 患病率超過50% , 這只是篩查骨密度的AS中的患病率 。 事實上 , AS患者骨量減少或骨質疏松的發生率可能更高 。
風險|廣州東方類風濕專科[強直科]:強直病人會不會發生骨質疏松的癥狀
文章圖片

強直病人會不會出現骨質疏松?
骨量減少或骨質疏松癥的風險增加 , 骨折的風險也相應增加 。 一些研究認為 , 強直性脊柱炎患者骨質疏松癥的發病率為25% , 椎體骨折的發病率為10% 。 骨折風險高峰發生在AS診斷后2.5年 , 因此在AS病程的早期篩查和治療中減少骨量非常重要 。
哪些因素會影響強直性脊柱炎骨量的減少 。
在目前的研究中 , 發現年齡、AS病程、韌帶骨贅形成、腰背活動有限、肩周炎史、糖皮質激素長期使用、實驗室炎癥指高(主要指CRP)等 。 是強直性脊柱炎骨量減少的危險因素 , 更年期是(AS)女性骨質疏松的重要危險因素 。
廣州東方類風濕專科[強直科]提醒注意 , 強直性脊柱炎患者年齡越大 , 患骨質疏松癥的風險越高 , 但這并不意味著年輕的AS患者患骨質疏松癥的風險越小 。 一項多中心研究表明 , 34%的50歲以下AS患者的骨量減少 。 同樣 , 女性 , 特別是絕經后 , 女性AS患者患骨質疏松癥的風險較高 , 但這并不意味著男性AS的風險較低 , 因為與普通男性相比 , 男性骨質疏松癥的風險也顯著增加 。
雖然對于確診AS后開始篩查骨密度的時間沒有指南共識 , 但AS的發病年齡大多在20-40歲之間 , 發病早期骨量減少的概率極高 。 據報道 , 脊柱和股骨頸的發病率分別高達54%和51% 。 Meta分析記錄 , 早期骨量減少風險的患者平均年齡為34.5歲 , 87%為男性 。
【風險|廣州東方類風濕專科[強直科]:強直病人會不會發生骨質疏松的癥狀】因此 , 一些研究認為 , 男性和女性都建議在診斷AS的第一年進行骨密度篩查 , 并每兩年連續監測一次 。 發現骨量減少后 , 除了每天補充維生素D和鈣外 , 還可以去正規、專業性強的專科醫院檢查咨詢 。