癥狀|心梗表現為胸悶，預后或更差！葡萄牙研究胸痛|葡萄牙|預后|中國|循環

心臟病發作，胸痛是最典型的癥狀了，但有時候會表現為胸悶。
而近日一項葡萄牙研究顯示，對于非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者，與心臟病發作表現為胸痛者相比，胸悶的患者預后更差。
其中以胸痛為主要癥狀的患者，一年內94%存活，而以表現為呼吸困難或乏力僅76%存活。
研究分析了對4726例NSTEMI患者，平均年齡68歲， 71%為男性。
其中，胸痛最常見（91%），其次是呼吸困難或乏力（7%）以及暈厥（2%）。
研究顯示，女性、老年人以及合并高血壓、糖尿病、腎病、肺病等患者表現為胸悶和嚴重乏力的比例較高。
校正多種因素后，胸痛、呼吸困難/疲乏力或暈厥并非生存的獨立預測因素。
研究者認為，胸悶雖然非預測死亡的獨立因素，但提更加應關注女性和老年患者伴有的這些不典型癥狀，以免延遲診治。
CAMI研究對近1.5萬急性心梗患者進行的分析顯示，持續性胸痛和大汗是我國急性心梗患者最常見的癥狀：66.4%的患者存在持續性胸痛（>20分鐘）， 63.7%的患者有大汗。
此外，相對而言，男性胸痛、大汗更常見，女性放射痛及惡心/嘔吐更常見。
值得一提的是， China PEACE前瞻性心梗研究一項分析顯示，有94%的心梗患者表現為胸痛或胸部不適，但僅有43%的患者認為這些癥狀與心臟相關。
也就是說，即使是胸痛這樣的典型癥狀，也有六成患者沒有引起警惕。
來源：
【癥狀|心梗表現為胸悶，預后或更差！葡萄牙研究】[1] European Society of Cardiology. Shortness of breath heralds worse survival than chest pain for heart attack patients. MARCH 20, 2022
[2]伏蕊, 楊躍進, 許海燕, 等. 中國不同性別急性心肌梗死患者臨床癥狀及誘發因素的差異分析. 中國循環雜志, 2014, 29: 964-967.
轉載：請標明“中國循環雜志”
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