治療|紙短情長腹膜|紙條|手術|李先生|病人

文章圖片

“愛心紙條”的故事

文章圖片

文章圖片

暖心傳遞
“手術時，手不能動；
手術中有任何不適，請搖頭示意……”
近日，一場 “無聲”的
腹膜透析置管手術
在東南大學附屬中大醫院腎臟內科
血液凈化中心進行
手術中需要與患者
密切交流以取得配合
但是這名患者同時患有聾啞癥
交流困難
醫護人員巧妙地采用
“愛心紙條”的交流方式
為李先生（化姓）順利完成了手術
術后， “愛心紙條”繼續接力
又教會了他居家腹膜透析的操作方法
成功解決了患者面臨的棘手問題
愛
心
紙
條

文章圖片

特殊患者肌酐持續增高，一查竟已成尿毒癥

文章圖片

文章圖片

據了解，李先生今年56歲。早在十年前，他就出現尿泡沫增多，檢查發現尿蛋白陽性，一直也沒當回事。 5年前，發現肌酐升高，當地醫院予以藥物治療。后來他的肌酐一直處于200微摩爾每升左右，一年前血肌酐升到300微摩爾每升，伴夜尿增多，每天晚上都要起來四五次。于是就到當地醫院入院治療，然而肌酐依舊逐漸上升。一個月前復查肌酐達到600微摩爾每升，在醫生的建議下，李先生慕名來到東南大學附屬中大醫院腎內科就診。
由于李先生的語言和聽力均存在嚴重障礙，全程的病情都要靠他的女兒用手語來進行溝通。女兒會將他的感受表述給醫生，再將醫生叮囑的內容轉化成手語，和父親交流。入院后檢查發現，李先生的血肌酐高達780微摩爾每升。經全面評估，李先生的腎功能已達到終末期腎病（即尿毒癥），必須要進行腎臟替代治療。目前的腎臟替代治療方法有血液透析、腹膜透析、腎臟移植。腎內科湯日寧主任醫師查房了解患者情況后，綜合考慮各方面的因素，建議患者行腹膜透析治療。

文章圖片

腹透小組全面評估，精心制定最佳手術方案

文章圖片

文章圖片

文章圖片

文章圖片

腎內科腹膜透析小組接到醫生組的通知后，劉丹博士、夏美霞主管護師立即來到病人床邊，進行進一步的評估。經過了解，李先生家距離最近的血液透析中心車程需要將近2小時，路途遙遠，再加上右下肢的特殊狀況，行動更加不便。而腹膜透析病人可自行在家操作，且操作簡單、方便、安全、費用低，同時還可以很好地保護殘余腎功能。劉丹博士又進一步評估患者無腹部手術史，各項血液檢查結果及腹部CT結果均無手術禁忌癥。在與患者及家屬的溝通后，于次日行腹膜透析置管手術。