杜克大學醫學院人口健康科學系Mary&JamesSemans醫學與全球健康講席教授湯勝藍認為 ， 雖然我國基本醫療覆蓋非常高 ， 但目前相關政策對結核病患者診療保障還有許多不足的地方 。 一是醫保與醫療政策不協調 ， 住院患者較高的起付線和結核病病人需住院治療間存在悖論；二是結核病社會保障仍不健全 。
南京醫科大學衛生政策研究中心主任陳家應認為 ， 目前我國實施的“三位一體”結核病防治模式(以定點醫院為主體實行結核病“防、治、管”一體) ， 主要由結核病定點醫院負責結核病的診斷、治療和管理 ， 而當前以醫療收入為主的醫院經濟補償模式 ， 在客觀上會影響到他們主動預防疾病的積極性 。 因此 ， 需要在結核病的治療與防控中 ， 發揮多方面的作用 ， 尤其是醫保在激勵醫院主動開展預防工作的積極性方面發揮作用 。
面對結核病患者經濟負擔高難題 ， 湯勝藍建議要進一步推動多渠道籌資 ， 以患者實際需求為中心 ， 提升對患者的社會保障水平 。 精準扶貧項目中 ， 對于喪失勞動力、因病致貧患者 ， 利用財政及慈善資金予以及時救助；對于耐多藥/廣泛耐藥患者 ， 在了解患者實際困難的基礎上 ， 制定個體化的補助方案 。
毛宗福也認為 ， 不管是從社會還是從個人來講 ， 影響結核病負擔的關鍵環節一是如何降低貧困人口的經濟負擔 ， 使其能夠治得起??；二是實施規范有質量的治療 ， 這是減負增效的關鍵環節 。 (完)

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