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奧美沙坦氨氯地平集采大降價！高效降壓護心腎，用好牢記3個要點

降壓藥疾病防治

奧美沙坦氨氯地平集采大降價！高效降壓護心腎，用好牢記3個要點

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奧美沙坦氨氯地平集采大降價！高效降壓護心腎，用好牢記3個要點

對于高血壓的降壓藥物治療來說 ， 用藥的一個基本原則就是降壓藥的聯合應用 ， 聯合不同類型的降壓藥 ， 能夠從多種機制加強對血壓的控制 ， 還能帶來更多的靶向器官保護作用 。
在各類降壓藥的聯合應用中 ， 最受推崇的就是“A+C”的組合 ， 所謂A指的是ARB即血管緊張素受體拮抗劑類藥物 ， 名字里帶沙坦的各類藥物就都屬于這類 ， 而C則是指的CCB類即鈣離子通道拮抗劑類藥物 ， 我們熟悉的各種“地平類” ， 以及地爾硫卓等 ， 則屬于這一類 。

沙坦加地平的組合 ， 是目前臨床上最常用的一線用藥組合 ， 不但能夠協同降壓 ， 還能夠有利于改善藥物副作用 ， 對心腎的保護作用也更全面 ， 是降壓藥聯合使用的經典組合 ， 今天的這篇科普 ， 就來為大家介紹一個已經進入集采的單片復方降壓藥 ， 這個藥物中就復合了A+C的兩種藥物的組合——奧美沙坦氨氯地平片 。

在2023年11月的第九批國家藥品集中帶量采購中 ， 共有8家通過一致性評價的奧美沙坦氨氯地平集采中標 ， 從集采后的藥價來看 ， 這個單片含有奧美沙坦酯20mg ， 氨氯地平5mg的復方藥物 ， 每片的集采價從0.25元到0.70元左右不等 ， 總體來看 ， 比起之前藥價來說 ， 降價幅度還是非常大的 ， 以每天一片計算 ， 服用集采價的奧美沙坦氨氯地平片 ， 患者每月的用藥費用在8到20元左右 ， 可以說大大提高了藥物的可及性 。
奧美沙坦氨氯地平有哪些特點？首先 ， 單片復方降壓藥比起單獨服用2種藥物聯合使用 ， 由于單次服用即可 ， 用藥更加便捷 ， 因此 ， 患者使用這種復方降壓藥 ， 有更好的依從性 ， 血壓控制的達標率也會更高 。 目前這種復方組合的降壓藥 ， 已經成為了降壓藥的一種主流趨勢 。

奧美沙坦和氨氯地平的組合 ， 是“強強聯合” ， 在降壓作用方面 ， 相比其他的沙坦類降壓藥 ， 奧美沙坦是降壓作用較強的一種 ， 同時它的藥物半衰期相對也較長 ， 因此在降壓平穩度方面 ， 也有一定的優勢 ， 因此是沙坦類降壓藥中一種強效平穩降壓的“佼佼者” ， 特別是在舒張壓的改善方面 ， 要優于其他的沙坦類藥物 。 而氨氯地平同樣也是地平類藥物中的最常用藥物 ， 它的藥物半衰期長達35個小時 ， 也是能夠平穩長效控壓的經典藥物 ， 這兩個藥物的組合應用 ， 在加強血壓控制方面 ， 能夠起到1+1＞2的作用 ， 加強患者的血壓達標率 。

在用藥安全性方面 ， 奧美沙坦能夠抑制血管緊張 ， 舒張血管平滑肌 ， 不論是大動脈還是小動脈的血管 ， 都能夠起到舒張作用 ， 這種作用有助于減少氨氯地平可能帶來的腳踝水腫等小血管不良反應來說 ， 因此 ， 兩種藥物聯合使用 ， 反而有助于減少藥物的不良反應風險 。
在靶向器官保護方面 ， 奧美沙坦除了能夠降壓之外 ， 還有助于預防心肌肥厚 ， 改善腎功能下降引發的微量蛋白尿 ， 以及預防心衰等多重作用 ， 而氨氯地平則具有改善和緩解心肌供血不足 ， 緩解心絞痛 ， 保護心臟功能以及預防延緩頸動脈粥樣硬化等作用 ， 因此 ， 兩個藥物的組合 ， 對于保護心腦血管、腎臟功能等方面 ， 也起到了更全面的保護作用 。
奧美沙坦氨氯地平的用藥注意事項這個藥物降壓強效 ， 作用持久 ， 不良反應發生率低 ， 安全性和耐受性良好 ， 確實是個很好的復方降壓藥 ， 但在用藥的過程中 ， 也要注意一些相關的用藥注意事項 ， 簡單來為大家說3個方面 。

1、注意做好血壓的監測

很多朋友聽說某個降壓藥好 ， 就迫不及待的換來用 ， 這樣的做法其實并不可取 。 是否要換服降壓藥 ， 調整用藥方案 ， 應該結合自身的實際情況來進行專業的醫學評估 ， 私自換藥反而可能會帶來一定的用藥風險 。 例如正在使用利尿劑的患者 ， 在血容量還未恢復的前提下 ， 忽然換服奧美沙坦氨氯地平等降壓藥 ， 就有可能帶來較大的低血壓風險 。
因此 ， 我們在服用奧美沙坦氨氯地平期間 ， 或換服這個藥物的時候 ， 應該做好血壓的監控測量 ， 一方面注意血壓是否能夠得到有效的控制 ， 另一方面 ， 也要注意可能出現的降壓過度 ， 低血壓的風險 。
2、注意腸炎腹瀉的風險
奧美沙坦氨氯地平片雖然多數情況下用藥安全性較好 ， 但需要注意的是 ， 相比其他的沙坦類降壓藥 ， 奧美沙坦雖然在降壓強度 ， 降壓作用持續時間方面有一定的優勢 ， 但在不良反應方面 ， 這個藥物一個獨特的不良反應是可能會誘發類似口炎性腹瀉的嚴重腸病 ， 早在2013年 ， 美國FDA就曾就此不良反應風險發出過警示 ， 雖然該不良反應的發生率非常低 ， 但如果服藥期間出現不明原因的腹瀉 ， 而且伴隨迅速的體重減輕 ， 應該及時停用奧美沙坦氨氯地平 ， 并評估是否需要調整用藥方案 。
3、注意藥物的相互作用風險
對于存在其他疾病問題需要治療 ， 奧美沙坦氨氯地平需要與其他類型的藥物同服時 ， 應該考慮藥物之間可能存在的藥物相互作用風險 。
對于血容量不足的高血壓患者（聯合使用利尿劑） ， 服用奧美沙坦氨氯地平片 ， 應該注意慎用非甾體抗炎藥（布洛芬 ， 萘普生 ， 依托考昔等） ， 在血容量不足的情況下 ， 與此類藥物合用 ， 可能導致腎功能受損的惡化 。 另外 ， 含有奧美沙坦的藥物 ， 不能和鋰劑合用 。
【奧美沙坦氨氯地平集采大降價！高效降壓護心腎，用好牢記3個要點】該藥物含氨氯地平 ， 與常用降脂藥辛伐他汀合用時應該注意控制辛伐他汀的用藥劑量 ， 每日最大用藥量不應超過20mg 。 在與環孢素 ， 他克莫司等藥物合用時 ， 氨氯地平可提高上述藥物的血藥濃度 ， 應該做好上述藥物的血藥濃度監測 。