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王雪峰|女子忽略HPV陽性6年！終查出宮頸癌

檢查篩查李女士南醫三院陽性報告接種病毒體檢疫苗宮頸癌王雪峰

近日 ， 李女士因宮頸癌在南方醫科大學第三附屬醫院（簡稱“南醫三院”）進行了手術 ， 醫生檢查李女士的體檢報告發現 ， 這一病根居然埋了6年 。
體檢報告HPV連續6年陽性
據介紹 ， 李女士去年在南醫三院住院期間 ， 醫生查看她往年的體檢報告 ， 發現李女士每年都做規范體檢 ， 體檢項目中都有宮頸癌篩查 ， 但李女士僅僅完成每年定期檢查 ， 卻從來都沒有拿過體檢報告去找?？漆t生進行解讀 。
李女士體檢報告顯示 ， 從2016年開始她就攜帶有HPV病毒的感染 ， HPV陽性一直持續到2021年 ， 6年中她一直忽視這個陽性結果 ， 沒有做進一步檢查 ， 直到宮頸癌發生后才到就醫 。 值得慶幸的是 ， 術后病理提示為宮頸癌早期 ， 根治性手術后 ， 定期來醫院檢查就可以了 。
李女士在術后復查時 ， 婦產科主任王雪峰反復叮囑她一定要記得回院查看報告 ， 同時還囑咐跟診的覃醫生若李女士未復診記得幫她查看結果 ， 切不可再次大意 。
王雪峰|女子忽略HPV陽性6年！終查出宮頸癌
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圖源：視覺中國（圖文無關）
宮頸癌可以提前發現
“宮頸癌是臨床比較常見的婦科惡性腫瘤 ， 但宮頸癌也是婦科惡性腫瘤中唯一可以預防和治愈的 ， 這與宮頸癌的病因是有關的 。 ” 王雪峰介紹道 ， 宮頸癌的主要致病原因與人乳頭瘤病毒（HPV）感染有關 ， 尤其是高危型HPV ， 最主要是HPV16型和HPV18型 。
據了解 ， 有多個性伴侶、性生活過早 ， 如在16歲之前出現性生活 ， 還有早年分娩、多產都與宮頸癌發生有關 。 吸煙會增加宮頸癌的發病 ， 性傳播疾病、經濟狀況低下和長期使用免疫抑制 ， 比如艾滋病病人也會導致宮頸癌發病升高 。
從感染HPV到發展為宮頸癌一般來說需要5-10年左右的時間 ， 因此 ， 只要抓住時機對HPV感染進行檢測就可及早發現HPV病毒感染和癌前病變 ， 從而有效預防宮頸癌的發生 。
80%以上的女性
一生中至少有過一次HPV感染
據了解 ， 目前已確定的HPV病毒的分型有200多種 ， 一般我們根據有無致癌性 ， 分為高危型和低危型 ， 而高危型HPV病毒中的16、18型是致癌風險最高的 。
“若體檢發現有HPV16、18型感染 ， 建議要進一步陰道鏡活檢 ， 確認宮頸是否有病變 。 ” 王雪峰說道 ， 若病理結果提示有病變 ， 則需要對癥治療；若病理結果提示正常 ， 便可以選擇抗病毒治療或者觀察 。
王雪峰介紹 ， 80%以上的女性一生中至少有過一次HPV感染 ， 90%以上的HPV感染可在2年自然清除 ， 但仍有10%的患者無法自然清除 ， 約為1%的患者持續的HPV感染可發展至子宮頸癌前病變和子宮頸癌 。
“持續感染高危HPV的女性選擇抗病毒治療并做好定期篩查 ， 預防宮頸癌的發生 。 ”王雪峰建議道 。
接種HPV疫苗后仍有癌變風險
據了解 ， HPV 疫苗屬于預防性疫苗 ， 僅有預防作用而無治療效果 ， 且疫苗僅對既往未感染或既往感染但現在病毒已清除的人群 ， 才能起到較好的保護作用 ， 因此有性生活女性接種HPV疫苗前建議先進行宮頸癌的篩查 。
王雪峰介紹 ， HPV病毒高達200多種 ， 目前市面上的HPV 疫苗并沒有覆蓋 HPV 全部類型 ， HPV疫苗只能預防常見的幾種 ， 因此即使打過 HPV 疫苗 ， 還是應該按照現有篩查方案進行定期檢查 。 此外 ， 還有4%-5%的宮頸癌并沒有發現 HPV 感染 ， 因此宮頸癌篩查時 ， 還需要進行細胞學檢查 ， 也就是我們常說的雙篩 。
接種了HPV疫苗需要定期篩查 ， 但并不意味著我們只要做好宮頸癌的篩查 ， HPV疫苗就不需要接種了 。