腹部手術術后肺部感染的預防

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肺部感染是腹部手術術后常見的重要并發癥之一 ， 病死率較高 ， 應引起重視 。
引起腹部手術術后肺部感染的因素有很多 ， 比較常見的原因如下：
1、咳嗽無力：術后短期內麻醉藥物的殘余可能引起呼吸肌功能抑制 ， 咳嗽反射減弱；麻醉完全消退后可因為傷口疼痛、腹部脹氣等影響正常的呼吸動作 。 加上老年人術后體質虛弱、術后臥床等 ， 使肺部分泌物墜積 ， 有痰咳不出 ， 形成肺部感染 。
2、吸煙：術前大量吸煙可以抑制呼吸道黏膜上皮纖毛運動 ， 減弱支氣管肺泡巨噬細胞功能 。 一般建議手術前最好戒煙8周以上 。
【功能|腹部手術術后肺部感染的預防】3、痰液粘稠：腹部手術患者術前禁食水或本身進食水困難 ， 加上不同程度的術后體溫增高、出汗等導致攝入相對不足 ， 造成痰液粘稠不易咳出 。
4、其它：口腔不潔、心肺負荷重、周圍環境不佳等 ， 也是肺部感染的影響因素 。

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術后預防措施：
1、早期翻身和做深呼吸運動、咳嗽運動：術后3天內每2-3小時更換體位一次 ， 盡量早下床活動 ， 鼓勵病人咳嗽和做深呼吸 ， 咳嗽時注意傷口保護 。
2、霧化吸入：可使藥液隨著病人呼吸進入呼吸道 ， 稀釋痰液 ， 促進排痰；同時還有減輕呼吸道痙攣的作用 。

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3、保持口腔衛生 ， 改善周圍環境 ， 多飲水等 。
（麻醉科 安一凡 圖片來源于網絡）

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