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篩查|張文宏解析，上海本輪疫情拐點何時出現？

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今天（3月25日）上午舉行的上海市疫情防控工作新聞發布會上 ， 市衛生健康委主任鄔驚雷通報：昨天本市新冠肺炎確診病例出院63例 ， 解除醫學觀察無癥狀感染者209例 ， 總計272例 。
3月24日 ， 我市新增29例新冠肺炎本土確診病例和1580例本土無癥狀感染者（可點擊查看） 。 29例確診病例中 ， 12例在閉環隔離管控中發現 ， 17例在相關風險人群核酸篩查中發現 。 1580例無癥狀感染者中 ， 1455例在閉環隔離管控中發現 ， 其余在相關風險人群核酸篩查中發現 。
29例確診病例經市級專家組會診 ， 綜合流行病學史、臨床癥狀、實驗室檢測和影像學檢查結果等 ， 均被診斷為新冠肺炎確診病例（輕型） 。
1580名無癥狀感染者均在閉環隔離管控或風險人群篩查中發現核酸檢測結果異常 ， 經市疾控中心復核為新冠病毒核酸檢測陽性 。 經市級專家組會診 ， 綜合流行病學史、臨床癥狀、實驗室檢測和影像學檢查結果等 ， 1580人均被診斷為新冠肺炎無癥狀感染者 。
今天發布的1609名陽性感染者 ， 已閉環轉運至本市新冠肺炎定點醫院或臨時集中隔離收治點進行隔離治療或隔離醫學觀察 ， 目前情況穩定 。
截至3月25日9時：這次疫情全市已累計排查到在滬密切接觸者31630人 ， 均已落實管控 ， 其中26296人核酸檢測結果為陰性 ， 其余正在檢測中 。
已排查到在滬密接的密接66329人 ， 均已落實管控 ， 其中59963人核酸檢測結果為陰性 ， 其余正在檢測中 。
根據流調和風險評估 ， 我們對多個區域人員進行了篩查 ， 除了已報告的確診病例和無癥狀感染者外 ， 目前已出結果均為陰性 。
篩查|張文宏解析，上海本輪疫情拐點何時出現？
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拐點何時出現？
近幾日感染者數量居高不下 ， 原因是什么？
市新冠肺炎醫療救治專家組組長、華山醫院感染科主任張文宏介紹 ， 最近幾天醫院隔離進來的病人和無癥狀感染者越來越多 ， 意味著現在增高的例數對于整個醫療體系造成了壓力 。 其實病人多或者少 ， 最終關心的是這個疾病是不是對我們造成非常大的威脅 ， 其中很重要的一點就是醫療資源是不是受到擠兌 ， 你關心的問題是病例數一直不下來 ， 其實你更應該關心的是疾病疫情的風險 ， 這正是我們所面對的 。
張文宏說：“我作為一個臨床救治專家 ， 關心的跟你是一樣的 ， 疫情是不是受控？如果不受控 ， 一旦醫療資源受到擠兌 ， 我們是有風險的 。 ”
張文宏表示 ， 今天他提到一個問題 ， 病毒本身的性質 。 病毒不斷地更新迭代 ， 從最早2020年疫情到現在為止 ， 奧密克戎已經到第二代了 。 上海這次流行的是BA.2 ， 傳播力度確切來說應該是9.5的R0值 。 意味著一個人可以傳10個人 ， 在2020年初期1個人R0值大概是2.5-3之間 。 這意味著 ， 現在傳播的力度幾乎是早期傳播力的3-5倍之間 。 “如果我跟你算一個非常簡單的算式 ， 一個人可以傳10個人 ， 代際之間潛伏期也在縮短 ， 基本3天可以傳一代 。 最早是1個人 ， 3天以后就是10個人 ， 6天就是100個人 。 如果這個人在外面充分和大家進行接觸 ， 10天可能就是傳1000個人 。 這是所謂的指數級上升 ， 如果不采取有效防控 ， 這個數據從3月10號到今天為止正好半個月時間 ， 這個級別應該接近于至少是幾萬的水平 。 ”張文宏說 。
張文宏還表示 ， 很多人會想我們是不是應該采取更加嚴格的管控措施 ， 這是最終采取防控策略的問題 。 上海前段時間幾次發布會 ， 防控專家對上海采取的防控知識做了很多解釋 ， 在這里要告訴大家 ， 對于目前看起來傳播力度遠遠超過新冠病毒前面幾代的傳播數 ， 世界各地對這個病毒傳播的決策做出了不同的反應 。 就上海來講 ， 我們堅持走的防控策略使傳播指數級的上升被打斷 ， 我們采取的不是封城策略 ， 我們不斷在做滾動篩查 。 如果今天看到非管控區域篩查比例不斷在下來 ， 最終拐點必定會出現 。