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患上乙肝必須要長期用藥嗎？長期用藥的判定標準有哪些？

前段時間 ， 小王的單位組織了員工體檢 ， 體檢結果下來后顯示小王的肝臟指標有點異常 ， 建議去醫院做一下正規的檢查 。 要說這年頭誰不怕生病 ， 小王連忙就去醫院檢查 ， 結果確診為慢性乙型肝炎 ， 也就是乙肝 。 要說乙肝二字誰聽了不“肝顫” ， 小王趕快就去咨詢了病情 ， “醫生 ， 得了乙肝必須要長期吃藥嗎？長期用藥的判定標準是啥??？” ， 對于小王的提問 ， 相信不少乙肝患者也心有疑慮 ， 今天小妙就給大伙解答一下 。
得了乙肝必須要長期用藥嗎？
得了乙肝 ， 是需要長期用藥的 。 我們都知道 ， 乙肝發病原因為乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus ， HBV)感染 。 雖然藥物能夠抑制HBV復制 ， 控制病情的發展 ， 但不能徹底清除肝細胞核內共價閉合環狀DNA（cccDNA） ， 很難達到理想的治療終點 ， 所以才需要長期用藥 。
患上乙肝必須要長期用藥嗎？長期用藥的判定標準有哪些？
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如果需要長期用藥 ， 要符合以下標準；
(1)HBVDNA水平：HBeAg陽性患者 ， HBVDNA≥20000IU/ml(相當于10?拷貝/ml)；HBeAg陰性患者 ， HBVDNA≥2000IU/ml(相當于?10拷貝/ml)；
(2)ALT水平：一般要求ALT持續升高兩倍以上（應排除合并其他病原體感染或藥物、酒精和免疫等因素所致的ALT升高） 。
如果符合上述標準 ， 就要遵循醫囑進行長期抗病毒治療 。
患上乙肝必須要長期用藥嗎？長期用藥的判定標準有哪些？
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如何治療乙肝？
國內目前常用的治療乙肝藥物有:替諾福韋二吡呋酯、恩替卡韋、拉米夫定、阿德福韋酯等 。
值得一提的是 ， 替諾福韋二吡呋酯的“升級版”富馬酸丙酚替諾福韋（特立暉）為乙肝患者的治療帶來了新的選擇 。 該藥能夠強效抑制病毒復制 ， 耐藥發生率低 。 對腎功能損傷和低磷性骨質疏松的影響也較小 。
當然 ， 如果服用富馬酸丙酚替諾福韋 ， 該藥的用藥注意事項也應注意 。
用藥注意事項：
如果漏服一劑富馬酸丙酚替諾福韋片且己超過通常服藥時間不足18小時 ， 則應盡快服用一劑 ， 并恢復正常給藥時間 。 如果己超過通常服藥時間18小時以上 ， 則不應服用漏服藥物 ， 僅應恢復正常給藥時間 。
如果患者在服用富馬酸丙酚替諾福韋片后1小時內嘔吐 ， 則該患者應再服用一片 。 如果患者在服用富馬酸丙酚替諾福韋片后超過1小時嘔吐 ， 則該患者無需再服用一片 。
患上乙肝必須要長期用藥嗎？長期用藥的判定標準有哪些？
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如想要停藥 ， 需要符合臨床中的標準 ， 再考慮是否可以停藥 ， 具體如下；
HBeAg陽性的慢性乙肝患者 ， 在達到HBVDNA轉陰、肝功能ALT復常、HBeAg發生血清學轉換后 ， 要再經過至少3年鞏固治療 ， 方可考慮停藥 。
【患上乙肝必須要長期用藥嗎？長期用藥的判定標準有哪些？】HBeAg陰性的慢乙肝患者 ， 要等到HBsAg轉陰且HBVDNA檢測不到后 ， 再鞏固治療1年才可停藥 。
一般很少有患者能達到上述標準 ， 所以在治療過程中 ， 一定要堅持長期用藥 ， 切勿擅自停藥 ， 對自己也對他人的健康負責 。