心律失常 ， 顧名思義就是心臟跳動不規律 ， 患者輕則會有心悸、頭暈和運動耐量下降等癥狀 ， 重者可發生暈厥和猝死！

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心律失常在我國并不少見 ， 根據流行病學調查發現 ， 僅其中的室性早搏發病率就有1%-4% ， 在75歲以上人群的發病率更是高達69% 。 治療心律失常的藥物有很多 ， 以西藥為主 ， 比如美托洛爾 ， 胺碘酮等 。 但我國是傳統中醫藥大國 ， 近年來也不斷涌現出許多對心律失常有一定療效的中藥組方和中成藥 ， 穩心顆粒就是其中之一 。
由于擔心長期吃西藥的不良反應 ， 部分心律失常患者認為中成藥比西藥安全得多 ， 而且長期療效與美托洛爾等西藥相當 ， 因此穩心顆粒可以替代美托洛爾等西藥作為抗心律失常的主要治療藥物 ， 真的是這樣嗎？


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穩心顆粒的臨床應用
穩心顆粒由中藥黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等組成 ， 具有益氣養陰 ， 活血化瘀之功效 ， 在臨床上可用于氣陰兩虛 ， 心脈瘀阻所致的心悸不寧、氣短乏力、胸悶胸痛 ， 尤其是室性早搏 ， 房性早搏有上述癥狀者[1] 。
動物實驗結果表明 ， 該藥對心律失常有較好的復律作用 ， 同時可改善微循環 ， 增強心肌的收縮力 。

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穩心顆粒真的能替代美托洛爾等西藥嗎？
美托洛爾屬于β受體阻滯劑 ， 是國內外指南推薦的抗心律失常的一線藥物 。 一項Meta分析對比了穩心顆粒與抗心律失常西藥治療心房纖顫的臨床療效 ， 結果發現當西藥與穩心顆粒聯合應用時 ， 對房顫具有顯著療效 ， 而且各項評價臨床療效的指標均優于單獨應用抗心律失常西藥 ， 但卻沒有發現單獨應用穩心顆粒可以為患者帶來更多的獲益[2] 。
另一項對穩心顆粒與美托洛爾聯合治療室性早搏療效與安全性的Meta分析同樣得出了相同的結論 ， 穩心顆粒與美托洛爾聯用能夠比單用美托洛爾顯著減少室性早搏 ， 而且并不會增加心動過緩和其他不良反應的發生率[3] 。 由此可見 ， 穩心顆粒適合作為在常規西藥治療的基礎上的聯合用藥 ， 能夠起到錦上添花的效果 ， 但如果要將其替代抗心律失常西藥單獨服用 ， 恐怕會力不從心 。

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總之 ， 抗心律失常 ， 穩心顆粒并不能替代美托洛爾等西藥 。 隨著我國中醫藥的發展 ， 中成藥也逐漸在臨床應用中占據一席之地 。 許多人認為中藥無毒副作用 ， 且療效確切 ， 在疾病治療中完全能夠替代西藥 。 但這其實是一個認識誤區 ， 根據國內臨床診療指南 ， 特別在心血管疾病領域 ， 很少見到中藥或中成藥可以替代西藥作為主要治療藥物 ， 而且中藥或中成藥同樣具有毒副作用 ， 因此大家要理性看待我國的中藥或中成藥 ， 正確地進行中西醫結合治療 。
參考文獻：
[1] 穩心顆粒藥品說明書；
[2] 王兆博 ， 趙玉娟 ， 周凡超 ， 等.穩心顆粒對比西藥抗心律失常藥物治療心房纖顫臨床療效的Meta分析[J].中國中藥雜志 ， 2019,44（11）：2379-2389.
[3] 郭芮彤 ， 鞠娜 ， 林鑫 ， 等.穩心顆粒與美托洛爾聯用治療室性早搏療效與安全性Meta分析[J].中草藥 ， 2016,47（6）：1053-1060.
【治療|抗心律失常，穩心顆粒能替代美托洛爾等西藥嗎？】