菏澤市立醫院舉辦今年首期抗菌藥物管理工作組暨多學科抗感染會議齊魯晚報·齊魯壹點記者馬雪婷

齊魯晚報·齊魯壹點采訪人員馬雪婷通訊員牛曉方高一軍
為持續加強菏澤市立醫院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，保證醫療質量， 3月25日下午，菏澤市立醫院舉辦2022年第一期（總第13期）AMS暨抗感染MDT會議。會議由醫務部與臨床藥學科聯合承辦，醫院黨委委員武海軍和醫務部副主任牛曉方主持，醫院全體AMS管理小組、抗感染MDT成員及碳青霉烯類及替加環素專檔管理人員參加。

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本次會議主題為加強Ⅰ類和Ⅱ類切口圍手術期預防性使用抗菌藥物的管理,改變過度依賴抗菌藥物預防手術切口感染的狀況。為此特意邀請濟南市中心醫院臨床藥學科主任、國家衛健委臨床藥師培訓基地帶教老師張翔作了題為“圍手術期抗菌藥物預防性應用”線上專題講座。

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【菏澤市立醫院舉辦今年首期抗菌藥物管理工作組暨多學科抗感染會議】張翔主任的講座內容深入淺出，緊密結合圍手術期抗菌藥物使用的實際問題，詳細講解了手術預防用藥的目的和意義、預防用藥的原則、預防用藥基本內容，品種選擇、給藥途徑、給藥時機、給藥劑量、重視術中抗菌藥物追加、用藥療程等。為醫院改善圍術期用藥存在的問題答疑解惑，讓廣大外科醫師受益匪淺。會后醫院外科醫師就具體問題與張翔主任進行了線上交流，并收到張翔主任一一解答，培訓講座舉辦圓滿完成。

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接下來進行的抗感染MDT病例討論中，胃腸外科主治醫師孔德才分享了一例腹腔重癥感染病例分析，大家就腹腔感染經驗性選用頭孢他啶聯合奧硝唑是否合理？治療性應用抗菌藥物時間是否過長，停藥時機如何把握等問題展開熱烈討論。然后關節外科主任陳永志、主治醫師何銀鋒分享了一例高齡老年男性外傷后左髖部疼痛伴活動受限患者術后伴不明原因發熱的病例，此病例治療過程曲折，討論點頗多，大家從抗菌藥物的品種選擇、劑量的把握，抗生素調整指征及用藥目的等方面進行了激烈討論；最后，泌尿外科耿懷振主任分享了一例尿源性膿毒血癥病例，與會人員就抗生素經驗性抗菌藥物選用、選用的時機、級別、劑量等方面進行了深入分析。

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病例討論結束后，感染管理科主任黃艷秋根據2022年2月份微生物送檢情況向參會人員提出要求，抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于30%；限制級抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于50%；特殊使用級抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%；醫院抗菌藥物使用前微生物送檢率還需要提高。
最后醫務部副主任、臨床藥學科副主任牛曉方對會議進行了總結：通過這次培訓和病例討論，進一步加深了醫院外科醫師對圍手術期預防性使用抗菌藥物的認識,提高了對抗菌藥物使用準確性的判斷能力，對減少不合理的預防性使用，預防手術部位感染的發生，有效遏制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全起到了很好的推進作用。