降壓藥|吃降壓藥會影響男性功能？坦言：2類藥有影響，另外2類反而能改善( 二 ) 高血壓

綜上所述，如果您是男性高血壓患者并且正在服用降壓藥，如果有了男性功能障礙的問題，在讓藥物“背鍋”之前，不妨先問自己這兩個問題——

我的血壓控制好了嗎，有沒有達到平穩達標的水平？
我的激素水平正常嗎，有沒有低睪酮的問題？

如果確認上述2個方面沒有問題的前提下，再考慮是否是藥物影響也不遲。
2類降壓藥會加大男性功能障礙風險，但還有3類能夠有助改善不可否認的一點是，降壓藥確實可能會對男性功能形成一定的影響，有些降壓藥也確實會增加男性功能出現障礙的風險，但如果不分青紅皂白的一竿子打死，也不是科學理性的態度，對于常用的幾類降壓藥物，我們一一來分析一下它們對于男性功能的影響。

利尿劑類降壓藥通過改善腎臟對于鈉的排泄，改善水鈉潴留，降低血容量而達到降低血壓的效果，是一類經典的常用降壓藥。如很多朋友常用的氫氯噻嗪（很多復方降壓藥中含有），吲達帕胺等都屬于此類，這類藥物會降低血容量，也會影響血液流入海綿體的力度，從而導致男性功能障礙的問題，除此之外，利尿劑還會增加鋅的排泄，而鋅是合成睪酮的重要營養素，因此，利尿劑帶來的低睪酮影響，也是值得注意的。

β受體阻滯劑能夠改善交感神經興奮性，減緩心率，加強血壓控制，也是常用的降壓藥，很多朋友在服用的倍他樂克，比索洛爾等都屬于這一類。這類藥物能夠阻止神經沖動的傳導，還會使海綿體中的小動脈更加的難以擴張，血液也就更加難以流入，從而導致男性功能障礙的問題，更重要的是， β受體阻滯劑的另一項副作用是讓人鎮靜，甚至會影響人情緒，而這些同樣會影響大腦對人體的性喚起。但在這類藥物中，有一個藥物對于男性功能沒有負面影響，反而有輕度的改善作用，那就是奈必洛爾這個藥物，可惜的是，目前這個藥在還尚未上市。

上述兩類藥物，都是可能會造成男性功能障礙的藥物，如果男性朋友服用的降壓藥中有這兩類藥物中有著兩個藥物中的一種或兩種，同時又出現了功能障礙的問題，在排查其他可能原因的前提下，也應該考慮藥物可能對男性功能造成不良影響的可能性。

其他的3類一線降壓藥中，鈣離子通道拮抗劑類的地平類藥物被認為對于男性功能影響是中性的，也就是這類藥物基本不會影響男性功能，也不會對男性功能有改善作用，是男性可以放心選用的常用降壓藥。
依那普利、卡托普利、貝那普利、賴諾普利等普利類降壓藥，屬于血管緊張素轉化酶抑制劑，通過抑制腎素-血管緊張素系統，抑制血管緊張而達到降壓的作用，這類藥物引發男性功能障礙的風險幾率也是極低的，對男性功能的影響，也可以被認為是中性的。
沙坦類降壓藥與普利類藥物作用機理類似，但它直接作用于血管緊張素受體，作用更加直接，臨床應用也非常廣泛，這類藥物在降低血壓的同時，還有潛在的改善男性功能障礙的作用。發表在《美國醫學科學雜志》上的一項針對氯沙坦的研究中，在研究初期，只有7%的男性和伴侶對他們的夫妻生活感到滿意，而在使用氯沙坦鉀12周后，這個比例上升到了58% ，而報告男性功能障礙的比例從75%降到了12% 。
另一項研究是針對纈沙坦的，通過對比纈沙坦與卡維地洛（一種β受體阻滯劑）的比較，這兩類藥物都能夠發揮很好的血壓控制作用，但服用纈沙坦的人群，在16周治療后，夫妻行事的頻率更高，而服用β受體阻滯劑的群體則出現了明顯的降低。