錢換|那些年我們打過的生長激素：扎針3年，豁出一輛寶馬的錢換孩子長高30厘米( 四 ) 粉劑|孩子|生長激素|身高|費用

文章圖片

圖片來源：網絡
整體來說，使用生長激素具體良好的安全性和有效性，但它的治療時間長、費用高，打針也麻煩，目前在廣大家長中，接受度還是不高。現在的費用雖然降低了很多，但總體的治療費用還是偏高。
跟1998年國產生長激素問世前相比，現在的價格便宜了不少。 20多年前只有進口的生長激素，一個孩子一天的花費，平均在500元左右，相當于普通家庭一整個月的收入。有條件獲得治療的矮小癥患者極少，醫院常常也不設立這樣的專科，醫學院校也不把矮小癥、性早熟納入本科生的教學大綱內容。這導致一般醫務人員對這方面的了解少，普通老百姓誤區更多，社會上各種欺騙消費者的“增高藥、增高器械”泛濫。現在大家的經濟條件都改善不少，生長激素的價格則不足20年前的1/10 。隨著相關知識的普及，觀念和經濟狀況的改善讓更多的矮小患者有機會接受生長激素治療，家長的接受度也在提高。
不過，不是孩子長得矮，就是矮小癥。醫生需要遵循一些規范與指南。患兒的身高少于同種族、同性別、同年齡兒童正常身高標準的第3百分位，我們才會稱之為矮小癥，才屬于我們積極建議治療范圍。
生長激素并不是百分之百有效。生長激素治療的提前條件是孩子還有自然生長空間，骨骺尚未閉合。有些孩子雖然年齡不大，但性發育早已成熟，骨齡已經閉合，因為身高較矮，家長還要求注射生長激素，我們肯定會給開處方的。
矮小癥屬于一類疾病，包括生長激素缺乏癥、特發性矮小（非生長激素缺乏，常常屬于自身分泌的生長激素活性不足）、小于胎齡兒、特納綜合癥等，我們做內分泌治療，更多的還是治療一些病態，會影響生長發育的疾病。藥物也不是毫無副作用的，但通過詳細檢查，排除一些如腫瘤、糖尿病合并視網膜變等不適合使用生長激素做治療的因素。同時，做生長激素激發試驗，確定合理的生長激素劑量，并做好安全性監測，可減少一些不良事件的發生。
身高焦慮更多是來源于家長。想著讓孩子多長高一點，不能讓孩子輸在起跑線上。有些家長不停地給孩子吃，造成肥胖和營養過剩。肥胖其實才是導致兒童健康出現問題的罪魁禍首，兒童肥胖出現“高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸”的多的是！很多孩子由于肥胖導致性早熟，繼而骨齡提前，生長期縮短，影響成年。
【錢換|那些年我們打過的生長激素：扎針3年，豁出一輛寶馬的錢換孩子長高30厘米】請記住一句話：“偏瘦的孩子更容易長高，偏胖的孩子更容易早熟” 。短時間內的輕度饑餓，能激發很多激素的分泌，包括生長激素。為什么餓虎下山比吃飽的老虎厲害？人不要求24小時都是飽的，中國早就消滅絕對貧困了，因營養不良導致的矮小幾乎看不到了。且輕度的營養不良，不會造成矮小，長期嚴重的營養不良，才會造成矮小。現在影響兒童身高增長的，常常不是營養不良，更多的是營養過剩。
當然，也有一些家長，孩子的預測成年身高相對正常，也強烈要求給孩子開生長激素。作為醫務工作者，不能支持有些家長不合理的要求。我們的治療，更多的是針對存在影響生長發育疾病類的兒童。
身高存在高矮之分，發育也存在早熟不同。有些孩子，雖然身高不明顯低于同齡人，甚至更高，但如果過早發育，也可能影響成年身高。判斷是否需要治療，需要評估骨齡大小，并做成年身高預測。知道不治療到底能長多少，才能確定是否需要治療，或制訂更合理的治療方案。現在很多醫院，評估骨齡還是對照GP骨齡圖譜，雖然看圖譜簡單方便，但它是1950年發布， 1959年修訂的。幾十年里，我們的社會生活經濟水平都發生了巨大變化，我們建議臨床醫生要對骨齡片上的每一塊骨詳細評分，雖然耗時，但準確度更高。同樣的藥物治療，方法與劑量的不同對患者的治療效果也可能會產生較大差異，粗放治療與精細治療，還是不一樣。