胡蘿卜|感冒痊愈后咳嗽仍不止，關鍵在于正氣受損，臟腑失調( 二 ) 胡蘿卜

1、風邪留戀，疏風為要
感冒后咳嗽發病關鍵在于風邪留戀，故在治療該病時，疏風解痙是重中之重。 “治上焦如羽，非輕不舉也” ，疏風藥主要選荊芥、防風、蟬蛻等輕清之品，輔以川芎，以取“治風先治血，血行風自滅”之意。《臨證指南醫案·咳嗽》曰：“若因于風者，辛平解之。 ”荊芥、防風二藥味辛，性微溫，藥性平和，尤適于風寒咳嗽，配伍連翹、生石膏等，也可疏散風熱。

2、宣肺降氣，調和臟腑
咳嗽的基本病機為邪犯于肺，肺氣上逆，故宣肺降氣是治咳的重要法則。但治療久咳不能一味宣肺祛邪，應于宣肺之中少佐斂肺之品，如訶子、白果、烏梅等收斂肺氣；清即清熱解毒，余邪留戀日久，易化熱生毒，故加入金銀花、連翹，既能疏散風熱，又能清熱解毒；制即制酸和胃，胃以通為用，以降為順，胃失和降，致濁氣上逆犯肺，故加入斂酸和胃之品如瓦楞子、代赭石、烏賊骨等。疏即是疏風散邪又指疏肝理氣，感冒后咳嗽以風邪為主，故應加入祛風之品如防風、荊芥等。
3、扶正固本，貫穿始終
《景岳全書·咳嗽》：“外感之邪多有余，若實中有虛，則宜兼補以散之。 ”在驅邪為主的同時也要兼顧扶正，此為治本。中醫團隊發現，此病多數患者肺氣虛之像不明顯，虛則通常以脾氣虛為主。現代人食飲不節、起居無常，加之感冒之初為求速效，過用清熱解毒之中成藥及寒涼之抗生素，是導致脾氣虛的主要原因。因此正氣虛弱是發病的關鍵因素，扶正固本大法當貫穿始終，又強調不可閉門留寇；對于濕熱痰瘀，需應除盡除，肺氣才得清肅；用藥輕靈，性宜平和，旋覆花、苦杏仁、蜜麻黃等藥甚合病機，專病用專藥，效果更突出。

病例分享
王某，女， 28歲。 2017年11月20號初診。患者自述1個月前感冒后，咳嗽不止，自服復方甘草片，咳嗽稍緩解， 3天前受涼后咳嗽即發，服用復方甘草片后不緩解。刻下：咳嗽頻發，干咳或咳少量白黏痰，遇冷風或異味后感咽癢難忍，隨后作咳，咳時左側胸痛，夜晚咳嗽加重，難以入眠，納呆，二便調。舌質淡、苔白、脈浮細。證屬風寒犯肺。治宜：疏風散寒，斂肺止咳。擬麻杏石甘湯和止嗽散加減。處方：蜜麻黃，杏仁，生石膏，百部，紫菀，白前，桔梗，荊芥穗，陳皮，金銀花，連翹等藥材，共7劑，水煎服，日1副，早晚分服。
二診：患者服藥后，咳嗽、咳痰明顯緩解，口稍干而渴，食欲佳但大便稍溏，舌紅、苔薄白，脈細。方藥：杏仁、百部、紫菀、桔梗、荊芥穗、陳皮、訶子、白果、太子參、等藥材，繼服7劑而愈。
【胡蘿卜|感冒痊愈后咳嗽仍不止，關鍵在于正氣受損，臟腑失調】最后需要強調一點，由于感受四時之氣的不同及體質的差異，感冒后咳嗽臨床證候有風寒、風熱、風燥、風濕的不同，在病程中也可見寒熱錯雜與轉化，因此在治療中還需結合患者自身情況，辨證論治，對癥下藥，才能將其徹底根除。