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紅顏|這個病堪稱“紅顏殺手”，可累及全身臟器，女性發病率是男性9倍( 二 )

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紅斑狼瘡是一個非常“偏心”的疾病 ， 大多好發于女性 ， 男女發病率可達1：9 ， 而育齡期女性更是高發人群 ， 這個年齡段的女性往往都有生育要求 ， 而紅斑狼瘡就成了妊娠路上一條巨大的攔路虎 。
妊娠對系統性紅斑狼瘡的影響比生命中其他任何時期都更為明顯 ， 20％-40％的系統性紅斑狼瘡患者在妊娠期間病情惡化 ， 且容易出現流產、早產、死產等異常妊娠 ， 這個特點和人體內性激素的分泌變化密切相關 。
也正是由于妊娠對系統性紅斑狼瘡的深遠影響 ， 曾經很多醫生都建議系統性紅斑狼瘡患者進行避孕 。 近年來 ， 隨著醫學水平的發展 ， 系統性紅斑狼瘡已經不再是妊娠的禁區 。
紅顏|這個病堪稱“紅顏殺手”，可累及全身臟器，女性發病率是男性9倍
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圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片
我們建議在專科醫生的指導下有計劃妊娠 ， 應該在病情得到良好控制 ， 沒有重要器官損傷的基礎上再考慮妊娠 。 一般認為需要符合以下條件：
病情控制 ， 停用激素1年以上；
如果病情控制 ， 口服激素劑量在5-15mg/天 ， 無狼瘡活動 ， 但應停用環磷酰胺等細胞毒藥物；
如伴有狼瘡性腎炎 ， 則需要等腎功能及其他活動性指標得到控制半年以上 ， 蛋白尿定量盡量控制在1.0g/天以下 ， 且無其他器官嚴重病變 。
同時也要注意到 ， 整個妊娠前后都應加強監測 ， 一旦出現狼瘡危象、腎功能惡化等 ， 需及時終止妊娠 。 對于抗凝脂抗體陽性、有過血栓史或死胎史的患者 ， 孕期使用低分子肝素有可能會提高胎兒的存活率 。
系統性紅斑狼瘡患者的飲食也頗有講究 。
保證每日的營養均衡非常重要 。 過多的能量及蛋白質攝入、高脂飲食、鋅、鐵都會導致系統性紅斑狼瘡癥狀加劇 ， 而維生素A、維生素E、硒、亞麻仁、維生素D等可有助于緩解癥狀 。
補骨脂素含量較高的紫花苜蓿芽、無花果、芫荽（即俗稱的香菜）可能會誘發或加重系統性紅斑狼瘡 ， 應盡量避免食用 ， 可能具有類似作用的食物還包括蘑菇、香菇等蕈類和某些食物染料以及煙草 。
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部分食物會增強光敏作用 ， 如紫云英、油菜、黃泥螺及芹菜等 ， 應減少或不食用 ， 食用后也應避免光照 。
系統性紅斑狼瘡常使用激素治療 ， 需要注意控制鈉鹽攝入 ， 適當補鉀和鈣 ， 控制飯量 ， 避免高糖飲食等 。
有系統損害時 ， 還需要根據病情對飲食進行調整 ， 如狼瘡性腎炎因尿中丟失蛋白質 ， 需要在飲食中補充足夠的優質蛋白 ， 可多飲牛奶、瘦肉、魚等富含蛋白質的食物 ， 而當出現腎功能不全時則應控制蛋白攝入 ， 尤其是植物蛋白更加要限制 。
紅斑狼瘡的發病與精神因素密切相關 ， 緊張、抑郁等都有可能引起疾病復發或病情加重 ， 因此需要保持樂觀的情緒 ， 避免精神受到刺激 。
對光敏感 ， 是紅斑狼瘡的一個特點 ， 因此應避免直接暴露于陽光下 ， 如果必須在陽光下活動 ， 應做好遮陽工作（穿長衣、長褲、帶遮陽帽、傘等） 。
有10%的紅斑狼瘡由藥物引起 ， 對于這些可誘發紅斑狼瘡的藥物應避免服用 ， 如肼苯噠嗪、普魯卡因胺、氯丙嗪、甲基多巴、異煙肼等；有些藥物可誘發光敏感 ， 可應注意慎用 ， 如磺胺類、四環素類等 。
紅斑狼瘡患者抵抗力低下 ， 特別是使用激素等免疫抑制劑后更甚 ， 一旦感染加重 ， 很容易造成疾病復發或惡化 ， 因此需要預防感染 ， 適當鍛煉 ， 增強自身免疫力 ， 出現感染后應及時就醫治療 。